피부 편평세포암

피부 편평세포암 (Squamous cell carcinoma of the skin, SCC)은 표피를 구성하는 각질형성세포, 즉 편평세포에서 발생하는 악성 종양입니다. 주로 햇빛에 장기간 노출된 피부, 특히 얼굴, 귀, 목, 손등에 흔하게 발생하며, 피부암 중 기저세포암 다음으로 흔한 유형입니다.

원인 및 위험 요인

피부 편평세포암의 가장 중요한 원인은 만성적인 자외선 노출입니다. 이 외에도 다음과 같은 요인들이 위험을 증가시킬 수 있습니다.

• 자외선: 햇빛, 선탠 침대 등이 주요 원인입니다.
• 고령: 나이가 들수록 발생 위험이 증가합니다.
• 피부색: 피부색이 옅은 사람일수록 발생 위험이 높습니다.
• 인공적인 자외선: 선탠 침대 또는 치료 목적의 자외선 치료.
• 만성적인 상처: 화상, 흉터, 만성 궤양 등은 편평세포암 발생의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
• 인유두종 바이러스(HPV): 특정 유형의 HPV 감염은 생식기 부위나 손발톱 주위의 편평세포암 발생과 관련이 있습니다.
• 면역 억제: 장기 이식 후 면역 억제제를 복용하는 환자나 HIV/AIDS 환자 등 면역력이 저하된 경우 발생 위험이 높아집니다.
• 방사선 노출: 과거 방사선 치료를 받은 부위에 발생할 수 있습니다.
• 화학 물질: 특정 화학 물질(예: 비소)에 장기간 노출되는 경우 위험이 증가할 수 있습니다.
• 유전적 요인: 색소성 건피증과 같은 특정 유전 질환은 피부암 발생 위험을 높입니다.

증상

피부 편평세포암은 다양한 형태로 나타날 수 있지만, 일반적으로 다음과 같은 특징을 보입니다.

• 붉은색의 단단한 결절: 표면이 거칠고 딱지가 앉거나 출혈이 있을 수 있습니다.
• 만성적으로 낫지 않는 궤양: 궤양 주변이 단단하게 융기되어 있을 수 있습니다.
• 기존 흉터나 상처 부위의 변화: 크기가 커지거나 색깔이 변할 수 있습니다.
• 사마귀 모양의 병변: 표면이 울퉁불퉁하고 각질이 두껍게 쌓여 있을 수 있습니다.

진단

피부 편평세포암은 일반적으로 피부과 전문의의 진찰을 통해 의심할 수 있으며, 확진을 위해서는 조직 검사가 필요합니다. 조직 검사는 병변의 일부 또는 전체를 떼어내어 현미경으로 검사하는 방법입니다. 필요에 따라 림프절 전이 여부를 확인하기 위해 추가적인 검사(CT, MRI 등)를 시행할 수 있습니다.

치료

피부 편평세포암의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 깊이, 환자의 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.

• 외과적 절제: 종양을 외과적으로 잘라내는 방법으로, 가장 흔하게 사용되는 치료법입니다.
• 모즈 현미경 수술: 종양을 얇게 잘라내면서 현미경으로 확인하여 암세포가 완전히 제거되었는지 확인하는 방법입니다. 재발 위험이 높은 경우에 효과적입니다.
• 방사선 치료: 수술이 불가능하거나 수술 후 남아있는 암세포를 제거하기 위해 사용됩니다.
• 국소 약물 치료: 특정 약물을 종양 부위에 직접 도포하는 방법으로, 표면적인 병변에 효과적입니다.
• 광역동 치료(PDT): 특정 광감각제를 투여한 후 레이저를 조사하여 암세포를 파괴하는 방법입니다.
• 전신 약물 치료: 전이된 편평세포암의 경우 항암화학요법이나 표적 치료 등을 시행할 수 있습니다.

예방

피부 편평세포암 예방을 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• 자외선 차단: 햇빛이 강한 시간대(오전 10시~오후 4시)에는 외출을 자제하고, 자외선 차단제를 꼼꼼히 바르며, 모자나 선글라스를 착용합니다.
• 선탠 침대 사용 자제: 선탠 침대는 피부암 발생 위험을 높이므로 사용을 자제합니다.
• 피부 정기 검진: 피부에 이상이 있거나 위험 요인이 있는 경우, 피부과 전문의와 상담하여 정기적인 검진을 받습니다.
• 만성적인 상처 관리: 화상, 흉터, 만성 궤양 등이 발생하지 않도록 주의하고, 발생 시 적절한 치료를 받습니다.

참고 문헌

• American Academy of Dermatology
• National Cancer Institute
• Mayo Clinic