고리 이뇨제

고리 이뇨제는 헨레 고리 (Loop of Henle)의 굵은 상행각에서 나트륨, 칼륨, 염소의 재흡수를 억제하여 이뇨 작용을 일으키는 약물 그룹입니다. 이러한 약물들은 신장에서의 전해질 수송을 방해함으로써 소변으로의 배출을 증가시켜 체액량을 감소시키는 데 사용됩니다.

작용 기전:

고리 이뇨제는 헨레 고리의 굵은 상행각에 위치한 Na+-K+-2Cl- 공동수송체 (NKCC2)를 억제합니다. 이 수송체는 나트륨, 칼륨, 염소 이온을 헨레 고리 내강에서 세포 내부로 이동시키는 역할을 합니다. 고리 이뇨제가 이 수송체를 억제하면, 이러한 이온들은 재흡수되지 못하고 소변으로 배출되면서 삼투압 효과에 의해 물의 배출 또한 증가시킵니다.

사용 용도:

고리 이뇨제는 다음과 같은 다양한 질환 치료에 사용됩니다.

• 부종: 심부전, 신부전, 간경변 등으로 인한 체액 과다로 발생한 부종 완화
• 고혈압: 다른 혈압 강하제와 병용하여 고혈압 치료
• 고칼슘혈증: 혈중 칼슘 농도를 낮추기 위해 사용
• 급성 신부전: 소변 배출을 촉진하여 신장 기능 유지에 도움

부작용:

고리 이뇨제 사용 시 다음과 같은 부작용이 발생할 수 있습니다.

• 전해질 불균형: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 저염소혈증 등
• 탈수: 과도한 이뇨 작용으로 인해 발생
• 기립성 저혈압: 갑작스러운 체위 변화 시 혈압 강하
• 신장 기능 악화: 특히 기존 신장 질환이 있는 경우
• 이명, 난청: 드물게 발생
• 고요산혈증: 통풍 악화

주의 사항:

고리 이뇨제는 의사의 처방에 따라 사용해야 하며, 복용 시 전해질 수치 및 신장 기능 검사를 정기적으로 받아야 합니다. 또한, 다른 약물과의 상호작용 가능성이 있으므로, 복용 중인 약물에 대해 반드시 의사에게 알려야 합니다. 임산부 또는 수유부의 경우, 고리 이뇨제 사용에 대한 안전성이 확립되지 않았으므로 신중하게 결정해야 합니다.