이소니아지드

이소니아지드(Isoniazid)는 결핵균( Mycobacterium tuberculosis)에 대한 항생제로 사용되는 약물이다. 다른 항결핵제와 함께 사용되는 경우가 많으며, 단독으로 사용되는 경우는 드물다. 주로 결핵의 예방 및 치료에 사용되며, 특히 잠복성 결핵 감염의 치료에 효과적이다. 이 약물은 결핵균의 세포벽 합성을 억제하는 기전을 통해 작용한다.

화학적 특징: 이소니아지드는 피리딘 카르복시산 유도체로, 화학식은 C₆H₇N₃O이다. 무색의 결정성 분말이며, 물에 잘 녹는다.

작용 기전: 이소니아지드는 결핵균 내에서 효소인 카탈라아제-퍼옥시다제(KatG)에 의해 활성화된다. 활성화된 이소니아지드는 결핵균의 지방산 합성에 필수적인 효소인 에노일-아실 운반체 단백질 환원효소(InhA)를 억제한다. 이를 통해 세포벽의 구성 성분인 지방산의 합성을 저해하여 결핵균의 증식을 억제한다. 일부 결핵균은 이소니아지드에 대한 내성을 가지고 있는데, 이는 주로 KatG 효소의 돌연변이 또는 InhA 효소의 변형으로 인해 발생한다.

사용: 이소니아지드는 다제내성 결핵을 제외한 다양한 형태의 결핵 치료에 사용된다. 잠복성 결핵 감염의 예방 및 치료에도 효과적이며, 결핵 노출 후 예방적 투여가 권장될 수 있다. 하지만, 이소니아지드는 간 독성을 유발할 수 있으므로, 간 기능 검사를 정기적으로 실시하는 것이 중요하다.

부작용: 일반적인 부작용으로는 메스꺼움, 구토, 식욕부진, 간 기능 이상 등이 있다. 드물게는 중증 간염, 말초신경병증, 발열, 두통, 어지러움 등이 발생할 수 있다. 말초신경병증은 피리독신(비타민 B6)의 보충을 통해 예방할 수 있다.

주의사항: 간 기능 장애가 있는 환자, 임산부 또는 수유부, 알레르기 반응 병력이 있는 환자는 이소니아지드 사용에 주의해야 한다. 다른 약물과의 상호작용도 고려해야 한다. 의사의 처방 없이 임의로 복용해서는 안된다. 정확한 용량과 복용 기간은 의사의 지시를 따라야 한다.

참고: 이 약물의 사용은 의사의 진료와 처방에 따라야 하며, 여기에 제시된 정보는 전문적인 의학적 조언을 대체할 수 없다. 부작용이나 질병에 대한 의심이 있다면 의사 또는 약사와 상담해야 한다.