병력

병력은 의학에서 환자의 질병에 대한 과거 및 현재의 정보를 기록한 문서이다. 환자의 증상, 질병의 진행 과정, 과거의 병력, 가족력, 생활 습관, 사회적 배경 등을 포함하여 환자의 건강 상태를 종합적으로 파악하는 데 필수적인 정보를 담고 있다. 의사는 병력을 통해 진단을 내리고 치료 계획을 수립하며, 환자의 예후를 예측하는 데 활용한다. 병력은 환자의 자가 보고, 가족 및 보호자의 정보 제공, 의사의 신체 검진 및 검사 결과 등 다양한 출처를 통해 수집된다. 병력 기록은 의료 서비스 제공 및 질 관리에 필수적이며, 법적 책임과 관련하여 중요한 증거 자료로 사용될 수 있다. 병력은 구두로 얻어진 정보를 바탕으로 의료진이 기록하는 주관적 병력과, 객관적인 검사 결과를 바탕으로 작성되는 객관적 병력으로 구분될 수 있다. 병력의 정확성과 완전성은 환자의 치료에 직접적인 영향을 미치므로, 의료진은 환자와의 충분한 소통을 통해 정확한 정보를 수집하고 기록하는 데 주의해야 한다.