프로트롬빈 시간

프로트롬빈 시간 (Prothrombin Time, PT)은 혈액 응고 과정의 외인성 경로 및 공통 경로의 기능을 평가하기 위해 사용되는 혈액 검사입니다. 혈액이 응고되는 데 걸리는 시간을 측정하여 응고 인자들의 활성도를 간접적으로 파악할 수 있습니다. 주로 간 기능 장애, 비타민 K 결핍, 혈액 응고 장애, 항응고제(예: 와파린) 사용 모니터링 등에 활용됩니다.

측정 원리:

혈액 샘플에 트롬보플라스틴(조직 인자)과 칼슘을 첨가하여 응고를 유도합니다. 트롬보플라스틴은 외인성 경로를 활성화하며, 칼슘은 응고 과정 전반에 필요한 이온입니다. 혈액 응고가 시작되어 혈병이 형성될 때까지의 시간을 초 단위로 측정합니다.

결과 해석:

• 정상 범위: 정상 범위는 검사실 및 시약에 따라 다소 차이가 있지만, 일반적으로 11~13.5초 정도입니다.

• PT 연장: PT가 정상 범위를 초과하여 연장된 경우, 다음과 같은 원인을 의심할 수 있습니다.

  • 간 질환: 간은 많은 응고 인자를 생산하는 기관이므로 간 기능 저하는 응고 인자 부족을 초래할 수 있습니다.
  • 비타민 K 결핍: 비타민 K는 특정 응고 인자의 합성에 필수적입니다.
  • 항응고제 사용: 와파린과 같은 비타민 K 길항제는 비타민 K 의존성 응고 인자의 활성을 억제하여 PT를 연장시킵니다.
  • 응고 인자 결핍: 선천적 또는 후천적인 응고 인자 결핍이 있을 수 있습니다.
  • 파종성 혈관 내 응고 (DIC): DIC 초기에는 응고 인자가 소모되어 PT가 연장될 수 있습니다.

• INR (International Normalized Ratio): PT 결과는 검사실마다 사용하는 시약에 따라 차이가 있을 수 있으므로, 결과를 표준화하기 위해 INR을 함께 사용합니다. INR은 환자의 PT 값을 정상 대조군의 PT 값으로 나눈 값에 특정 지수(ISI, International Sensitivity Index)를 적용하여 계산합니다. INR은 와파린 치료 모니터링에 특히 유용하게 사용됩니다.

임상적 의의:

PT 검사는 다음과 같은 상황에서 유용하게 활용됩니다.

• 출혈 경향 평가
• 수술 전 스크리닝
• 간 질환 진단 및 모니터링
• 와파린 치료 모니터링
• 비타민 K 결핍 진단
• DIC 진단

PT 검사 결과는 환자의 임상적 상황과 함께 종합적으로 판단해야 합니다. 비정상적인 결과가 나온 경우, 추가적인 검사를 통해 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 받아야 합니다.