포도막흑색종

포도막흑색종 (Uveal Melanoma)은 눈 속 포도막에 발생하는 악성 종양입니다. 포도막은 홍채, 모양체, 맥락막으로 구성되며, 이 중 어느 곳에서든 흑색종이 발생할 수 있습니다. 하지만 주로 맥락막에서 발생하는 경우가 많습니다.

원인:

포도막흑색종의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았으나, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 추정됩니다. 위험 인자로는 밝은 피부색, 푸른 눈, 햇빛 노출 등이 거론되지만, 대부분의 환자에게서는 특별한 위험 인자가 발견되지 않습니다.

증상:

초기에는 증상이 없는 경우가 많지만, 종양이 커지면서 시력 저하, 시야 흐림, 눈의 통증, 눈의 모양 변화 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 종양의 위치와 크기에 따라 증상이 다르게 나타나며, 일부 환자에서는 망막 박리나 녹내장 등의 합병증을 유발하기도 합니다.

진단:

안과 검사를 통해 종양의 위치, 크기, 모양 등을 확인하고, 초음파 검사, 형광 안저 촬영, 자기 공명 영상 (MRI) 등의 영상 검사를 통해 종양의 특징을 파악합니다. 확진을 위해서는 조직 검사가 필요할 수 있지만, 종양의 위치나 크기, 환자의 상태 등을 고려하여 조직 검사 없이 진단하는 경우도 있습니다.

치료:

포도막흑색종의 치료 방법은 종양의 크기, 위치, 환자의 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 주요 치료 방법으로는 방사선 치료 (근접 방사선 치료, 양성자 치료 등), 레이저 치료, 외과적 절제 등이 있으며, 최근에는 표적 치료제나 면역 항암제 등 새로운 치료법도 연구되고 있습니다.

예후:

포도막흑색종의 예후는 종양의 크기, 세포 유형, 맥락막 침범 정도 등에 따라 달라집니다. 초기 진단 및 적절한 치료를 통해 생존율을 높일 수 있지만, 일부 환자에서는 간이나 폐 등으로 전이되어 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 정기적인 경과 관찰을 통해 재발 및 전이 여부를 확인하는 것이 중요합니다.