여드름

정의

여드름(Acne vulgaris)은 모낭과 피지선의 만성 염증성 질환으로, 주로 얼굴, 가슴, 등과 같이 피지선이 풍부한 부위에 발생합니다. 피지의 과다 분비, 모낭의 각질화 이상, 여드름 균(P. acnes)의 증식 등 여러 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다. 증상의 심각도는 경증에서 중증까지 다양하며, 흉터를 남길 수도 있습니다.

원인

여드름의 발생에는 다양한 요인이 관여합니다. 주요 원인으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 피지 분비 증가: 사춘기 호르몬 변화나 유전적 요인 등으로 인해 피지 분비가 과다해지면 모낭이 막히기 쉽습니다.
• 모낭 각질화 이상: 모낭의 각질이 과다하게 생성되어 모공을 막으면 피지가 배출되지 못하고 축적됩니다. 이는 면포(블랙헤드, 화이트헤드)를 형성하는 주요 원인입니다.
• 여드름 균 증식: 프로피오니박테리움 아크네스 (Propionibacterium acnes) 라는 세균이 피지와 각질과 반응하여 염증을 일으킵니다.
• 호르몬 변화: 사춘기, 생리 전, 임신 등 호르몬 변화는 피지 분비를 증가시켜 여드름을 악화시킬 수 있습니다.
• 유전적 요인: 가족력이 있는 경우 여드름 발생 위험이 높아집니다.
• 외부 요인: 스트레스, 특정 화장품, 기름진 음식, 자외선 등도 여드름을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있습니다.

증상

여드름은 다양한 형태로 나타납니다. 대표적인 증상으로는 다음과 같습니다.

• 면포(comedone): 모공이 막히면서 생기는 블랙헤드(개방형 면포)와 화이트헤드(폐쇄형 면포)가 있습니다.
• 구진(papule): 붉고 작은 염증성 병변으로, 만졌을 때 통증이 있을 수 있습니다.
• 농포(pustule): 고름이 차 있는 염증성 병변입니다.
• 결절(nodule): 크고 단단하며 통증이 심한 염증성 병변으로, 피부 깊숙이 자리 잡고 있습니다.
• 낭종(cyst): 고름이 차 있고 통증이 심한 큰 낭성 병변으로, 흉터를 남길 가능성이 높습니다.

치료

여드름 치료는 증상의 심각도에 따라 다릅니다. 경증 여드름은 생활 습관 개선과 국소 도포제를 사용하여 치료할 수 있습니다. 중증 여드름은 경구 약물이나 피부과적 시술이 필요할 수 있습니다.

• 생활 습관 개선: 청결 유지, 자외선 차단, 스트레스 관리 등
• 국소 도포제: 벤조일 퍼옥사이드, 살리실산, 레티노이드 등
• 경구 약물: 항생제, 이소트레티노인 등
• 피부과적 시술: 레이저 치료, 화학적 박피 등

예방

여드름을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• 피부 청결 유지: 하루 두 번 이상 부드러운 세안제로 세안합니다.
• 기름기 많은 음식 섭취 줄이기: 피지 분비를 증가시키는 음식 섭취를 줄입니다.
• 스트레스 관리: 스트레스는 여드름을 악화시키므로 스트레스 해소에 힘씁니다.
• 자외선 차단: 자외선은 여드름을 악화시키므로 자외선 차단제를 사용합니다.
• 적절한 화장품 사용: 피부에 자극이 되는 화장품은 피하고, 비비추나 무알코올 제품을 사용하는 것이 좋습니다.

합병증

심한 여드름은 흉터, 색소 침착 등의 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 조기에 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.