전신염증반응증후군

전신 염증 반응 증후군 (Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS)은 감염, 외상, 화상, 췌장염 등 다양한 원인에 의해 유발될 수 있는 심각한 전신 염증 반응입니다. SIRS 자체는 특정 질병이 아니라, 특정 임상적 및 검사실적 기준을 충족하는 일련의 증상 및 징후를 나타냅니다.

정의 및 진단 기준:

SIRS는 다음 4가지 기준 중 2가지 이상을 만족하는 경우 진단됩니다.

• 체온: 38°C (100.4°F) 이상 또는 36°C (96.8°F) 이하
• 심박수: 분당 90회 이상
• 호흡수: 분당 20회 이상 또는 PaCO2 (이산화탄소 분압) 32mmHg 이하
• 백혈구 수: 12,000/μL 이상 또는 4,000/μL 이하, 또는 미성숙 호중구 (밴드 세포)가 10% 이상

원인:

SIRS는 감염성 원인 (예: 패혈증) 및 비감염성 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 감염성 원인: 세균, 바이러스, 곰팡이, 기생충 감염이 대표적입니다. 패혈증은 감염에 대한 신체의 조절되지 않는 반응으로, SIRS를 유발할 수 있습니다.
• 비감염성 원인: 외상, 화상, 수술, 췌장염, 허혈성 손상, 자가면역 질환 등이 있습니다.

병태생리:

SIRS는 염증성 매개체의 과도한 방출을 특징으로 합니다. 이러한 매개체는 혈관 확장, 혈관 투과성 증가, 응고 활성화 등을 유발하여 다양한 장기 기능을 손상시킬 수 있습니다.

임상 양상:

SIRS 환자는 발열 또는 저체온, 빈맥, 빈호흡, 혈압 저하, 정신 상태 변화, 소변량 감소 등 다양한 증상을 보일 수 있습니다.

합병증:

SIRS는 급성 호흡 곤란 증후군 (ARDS), 급성 신부전, 파종성 혈관내 응고 (DIC), 다발성 장기 부전 증후군 (MODS)과 같은 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

치료:

SIRS 치료는 원인 질환을 치료하고, 환자의 생체 징후를 안정화시키는 데 중점을 둡니다. 여기에는 수액 공급, 혈압 유지, 산소 공급, 항생제 투여 (감염성 원인인 경우), 기계 환기 등이 포함될 수 있습니다.

예후:

SIRS의 예후는 원인, 환자의 전반적인 건강 상태, 합병증 발생 여부에 따라 달라집니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요합니다.