부주상골증후군

부주상골증후군 (Accessory Navicular Syndrome)은 발 안쪽에 위치한 뼈인 주상골 옆에 추가적인 뼈 조각, 즉 부주상골이 존재하여 발생하는 통증 증후군을 의미합니다. 모든 사람이 부주상골을 가지고 있는 것은 아니며, 존재하더라도 대부분은 아무런 증상을 느끼지 못합니다. 그러나 특정 상황, 예를 들어 발에 외상이 가해지거나 과도한 운동을 할 경우, 부주상골과 주상골 사이의 연골 부위가 자극을 받아 염증과 통증이 발생할 수 있습니다.

원인

부주상골은 선천적으로 존재하는 뼈 조각입니다. 따라서 부주상골증후군의 근본적인 원인은 부주상골 자체의 존재입니다. 하지만 증상 발현에는 다음과 같은 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다.

• 외상: 발목 염좌, 직접적인 충격 등
• 과도한 운동: 달리기, 점프 등 발에 반복적인 스트레스를 주는 활동
• 불편한 신발: 아치가 무너지거나 발에 압박을 가하는 신발
• 평발: 평발은 발 안쪽에 더 많은 스트레스를 가해 부주상골 부위에 부담을 줄 수 있습니다.

증상

부주상골증후군의 주요 증상은 다음과 같습니다.

• 발 안쪽 통증: 발 아치 부위, 특히 주상골 융기 부위의 통증이 가장 흔합니다.
• 압통: 부주상골 부위를 누르면 통증이 심해집니다.
• 부종 및 발적: 통증 부위가 붓거나 붉게 변할 수 있습니다.
• 운동 제한: 통증으로 인해 걷거나 뛰는 것이 어려워질 수 있습니다.
• 피로감: 장시간 서 있거나 걸을 때 발의 피로감이 쉽게 느껴질 수 있습니다.

진단

부주상골증후군은 주로 임상적인 평가를 통해 진단됩니다. 의사는 환자의 증상을 확인하고, 발을 직접 촉진하여 압통 부위를 확인합니다. 다음과 같은 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

• X-ray: 부주상골의 존재를 확인하고, 골절 여부를 감별합니다.
• MRI: 부주상골과 주상골 사이의 연골 손상 여부를 확인합니다.

치료

부주상골증후군의 치료는 통증 완화와 기능 회복에 초점을 맞춥니다.

• 보존적 치료:
  • 휴식: 발에 가해지는 스트레스를 줄입니다.
  • 냉찜질: 통증과 부종을 줄이기 위해 냉찜질을 합니다.
  • 소염진통제: 통증을 완화하기 위해 약물을 복용합니다.
  • 보조기 착용: 아치를 지지하는 보조기를 착용하여 발에 가해지는 스트레스를 줄입니다.
  • 물리치료: 스트레칭 및 근력 강화 운동을 통해 발의 기능을 회복합니다.
• 수술적 치료: 보존적 치료로 효과가 없을 경우, 수술적 치료를 고려할 수 있습니다. 수술 방법은 부주상골의 크기, 주상골과의 연결 상태, 연골 손상 정도에 따라 달라질 수 있으며, 부주상골 제거술 또는 부주상골-주상골 유합술 등이 있습니다.

예방

부주상골증후군을 예방하기 위해서는 다음과 같은 노력이 필요합니다.

• 적절한 신발 착용: 아치를 잘 지지하고 발에 편안한 신발을 착용합니다.
• 무리한 운동 피하기: 발에 과도한 스트레스를 주는 운동은 피합니다.
• 스트레칭: 운동 전후에 발목과 발을 충분히 스트레칭합니다.
• 평발 교정: 평발이 있는 경우, 적절한 교정 치료를 받습니다.