관상동맥 스텐트
관상동맥 스텐트는 좁아지거나 막힌 관상동맥을 확장시켜 혈액의 흐름을 원활하게 하기 위해 삽입하는 작은 금속 그물망 튜브입니다. 일반적으로 심장 질환 치료 방법 중 하나인 경피적 관상동맥 중재술(PCI, Percutaneous Coronary Intervention), 즉 혈관 성형술 시 사용됩니다.
기능 및 역할:
- 혈관 지지: 좁아진 관상동맥 내부를 지지하여 혈관이 다시 좁아지는 것을 방지합니다. 풍선 카테터로 확장된 혈관 벽에 스텐트를 삽입하여 혈관 내경을 유지하는 역할을 합니다.
- 혈류 개선: 스텐트를 통해 혈액이 원활하게 흐르도록 도와 심장 근육에 충분한 산소와 영양분을 공급합니다. 이는 흉통, 호흡 곤란 등 심장 질환 관련 증상을 완화하는 데 기여합니다.
종류:
- 금속 스텐트 (Bare-Metal Stent, BMS): 약물 코팅이 없는 기본적인 금속 스텐트입니다. 비교적 저렴하지만, 스텐트 삽입 후 혈관이 다시 좁아지는 재협착의 위험이 높습니다.
- 약물 방출 스텐트 (Drug-Eluting Stent, DES): 스텐트 표면에 혈관 세포의 증식을 억제하는 약물을 코팅하여 재협착의 위험을 줄인 스텐트입니다. 다양한 약물 방출 스텐트가 개발되어 사용되고 있으며, 환자의 상태와 질환의 특성에 따라 선택됩니다.
- 생체 흡수성 스텐트 (Bioabsorbable Stent, BVS): 일정 기간 후 체내에서 자연스럽게 흡수되는 스텐트입니다. 혈관의 자연스러운 수축과 확장을 방해하지 않아 장기적인 혈관 기능 유지에 도움이 될 수 있습니다.
시술 과정:
- 국소 마취 후 팔이나 다리의 혈관을 통해 카테터를 삽입합니다.
- 카테터를 관상동맥 입구까지 이동시킨 후, 좁아진 부위에 풍선 카테터를 위치시킵니다.
- 풍선을 확장시켜 혈관을 넓힌 후, 스텐트를 삽입하고 풍선을 제거합니다.
- 스텐트가 혈관 벽에 단단히 고정되었는지 확인 후 카테터를 제거합니다.
위험성 및 부작용:
- 혈전 형성: 스텐트 내에 혈전이 형성되어 혈관을 막을 수 있습니다. 이를 예방하기 위해 항혈소판제 복용이 필수적입니다.
- 재협착: 스텐트를 삽입했음에도 불구하고 혈관이 다시 좁아질 수 있습니다. 약물 방출 스텐트의 사용으로 재협착률이 크게 감소했지만, 여전히 발생 가능성이 있습니다.
- 혈관 손상: 카테터 삽입 과정에서 혈관이 손상될 수 있습니다.
- 알레르기 반응: 스텐트 재질 또는 약물에 대한 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다.
주의사항:
스텐트 시술 후에는 의사의 지시에 따라 항혈소판제를 꾸준히 복용해야 합니다. 또한, 건강한 생활 습관 유지, 규칙적인 운동, 금연, 식이요법 등을 통해 심혈관 질환의 위험을 줄이는 것이 중요합니다.