폐결핵

폐결핵은 결핵균(Mycobacterium tuberculosis)에 의해 발생하는 감염성 질환으로, 주로 폐에 영향을 미치지만 다른 장기에도 영향을 미칠 수 있습니다. 결핵균은 공기를 통해 전파되며, 활동성 폐결핵 환자가 기침, 재채기, 말하기 등을 할 때 공기 중으로 배출된 균을 다른 사람이 들이마심으로써 감염됩니다.

원인 및 발병 기전

폐결핵의 주된 원인은 결핵균 감염입니다. 결핵균에 감염되었다고 해서 모두 활동성 결핵으로 진행되는 것은 아니며, 대부분의 경우 잠복결핵 상태로 존재합니다. 잠복결핵은 신체 내에 결핵균이 존재하지만, 면역 체계에 의해 억제되어 증상이 없고 전염성이 없는 상태입니다. 그러나 면역력이 약화되면 잠복결핵이 활동성 결핵으로 진행될 수 있습니다. 활동성 결핵은 증상을 유발하고 다른 사람에게 전염될 수 있습니다.

증상

활동성 폐결핵의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 기침 (3주 이상 지속)
• 객담 (가래)
• 객혈 (기침 시 피가 섞여 나옴)
• 흉통 (가슴 통증)
• 피로감
• 발열 (미열)
• 식은땀 (특히 밤에)
• 체중 감소
• 식욕 부진

진단

폐결핵 진단에는 다음과 같은 검사 방법이 사용됩니다.

• 흉부 X선 검사: 폐의 이상 유무를 확인합니다.
• 객담 검사: 객담에서 결핵균을 검출합니다.
• 피부 결핵 반응 검사 (투베르쿨린 검사): 결핵균에 대한 면역 반응을 확인합니다.
• 인터페론-감마 분비 검사 (IGRA): 혈액 검사를 통해 결핵균 감염 여부를 확인합니다.
• CT 촬영: 흉부 X선 검사에서 이상 소견이 발견되었을 경우, 추가적인 정보를 얻기 위해 시행합니다.

치료

폐결핵 치료는 일반적으로 여러 종류의 항결핵제를 병용하는 방식으로 진행됩니다. 치료 기간은 일반적으로 6개월 이상이며, 환자의 상태에 따라 더 길어질 수 있습니다. 치료 과정에서 약물 부작용이 발생할 수 있으므로, 의료진의 지시를 철저히 따르는 것이 중요합니다. 치료를 꾸준히 받으면 대부분의 환자는 완치될 수 있습니다.

예방

폐결핵 예방을 위해서는 다음과 같은 방법이 있습니다.

• BCG 백신 접종: 특히 영유아에게 결핵 예방 효과가 있습니다.
• 결핵 환자와의 접촉 피하기: 활동성 결핵 환자는 기침 예절을 지키고, 환기가 잘 되는 환경을 유지해야 합니다.
• 잠복결핵 치료: 잠복결핵 환자는 활동성 결핵으로 진행되는 것을 예방하기 위해 치료를 받는 것이 좋습니다.
• 면역력 강화: 건강한 식습관, 규칙적인 운동, 충분한 수면 등을 통해 면역력을 강화합니다.
• 정기적인 건강 검진: 특히 결핵 고위험군은 정기적인 건강 검진을 통해 결핵 발병 여부를 확인하는 것이 중요합니다.