메틸페니데이트

메틸페니데이트 (Methylphenidate)는 중추신경계 자극제로 주의력결핍 과잉행동장애(ADHD) 및 기면증 치료에 사용되는 약물이다. 상품명으로는 리탈린 (Ritalin), 콘서타 (Concerta), 메타데이트 (Metadate), 페니드 (Phenid) 등이 있다.

약리 작용

메틸페니데이트는 도파민과 노르에피네프린의 재흡수를 억제하여 시냅스 간극 내에 이들 신경전달물질의 농도를 증가시키는 작용을 한다. 이러한 작용 기전을 통해 뇌의 주의 집중 및 행동 조절 기능을 향상시키는 것으로 알려져 있다. 구체적으로, 도파민 수송체(DAT)와 노르에피네프린 수송체(NET)에 결합하여 이들의 기능을 억제한다.

적응증

• 주의력결핍 과잉행동장애 (ADHD): 주의력 결핍, 과잉 행동, 충동성을 특징으로 하는 신경발달 장애의 치료에 사용된다.
• 기면증: 낮 동안의 과도한 졸림을 특징으로 하는 신경학적 질환의 치료에 사용된다.

투여 방법

메틸페니데이트는 속방형 제제와 서방형 제제로 나뉜다. 속방형 제제는 효과가 빠르게 나타나지만 지속 시간이 짧고, 서방형 제제는 효과가 서서히 나타나며 지속 시간이 길다. 투여 용량과 빈도는 환자의 상태, 연령, 약물 반응에 따라 의사가 결정한다.

부작용

메틸페니데이트는 일반적으로 안전한 약물로 간주되지만, 다음과 같은 부작용이 나타날 수 있다.

• 일반적인 부작용: 식욕 감퇴, 불면증, 복통, 두통, 신경과민, 불안, 혈압 상승, 심박수 증가 등
• 드문 부작용: 정신병적 증상, 우울증, 자살 충동, 틱 장애 악화, 성장 지연 (소아의 경우), 혈관 질환, 발작 등

주의사항

• 메틸페니데이트는 의사의 처방에 따라 복용해야 하며, 임의로 용량을 변경하거나 복용을 중단해서는 안 된다.
• 녹내장, 갑상선 기능 항진증, 심혈관 질환, 정신 질환 병력이 있는 환자는 메틸페니데이트 복용 시 주의해야 한다.
• MAO 억제제와 병용 투여는 금지되어 있다.
• 임신 또는 수유 중인 여성은 메틸페니데이트 복용 전에 반드시 의사와 상담해야 한다.
• 소아의 경우 성장 속도에 대한 모니터링이 필요할 수 있다.

상호작용

메틸페니데이트는 다른 약물과 상호작용을 일으킬 수 있으므로, 복용 중인 모든 약물에 대해 의사에게 알려야 한다. 특히, 항우울제, 항응고제, 혈압 강하제 등과 상호작용할 수 있다.

법적 규제

메틸페니데이트는 마약류 관리에 관한 법률에 따라 향정신성의약품으로 분류되어 엄격하게 관리된다.