디메르카프롤

디메르카프롤 (Dimercaprol), 또는 영국 명칭인 BAL (British Anti-Lewisite)은 중금속 해독제로 사용되는 유기 황 화합물이다. 제2차 세계 대전 중 독성 비소 기반 화학 무기인 루이사이트에 대한 해독제로 개발되었으며, 이후 수은, 금, 비소, 납, 안티모니, 탈륨과 같은 다양한 중금속 중독 치료에 사용된다.

디메르카프롤은 분자 내에 두 개의 티올 (설프히드릴, -SH) 그룹을 가지고 있어 중금속 이온과 강력하게 결합하여 킬레이트 화합물을 형성한다. 이렇게 형성된 킬레이트 화합물은 수용성이 되어 소변을 통해 체외로 배출된다.

작용 기전:

디메르카프롤은 중금속 이온이 효소 및 기타 중요한 생체 분자와 결합하는 것을 방해함으로써 작용한다. 중금속과 결합하여 효소의 활성을 회복시키고 추가적인 손상을 방지한다. 디메르카프롤은 중금속과 결합한 후 신장을 통해 배설되므로, 신장 기능이 저하된 환자에게는 주의하여 사용해야 한다.

투여 및 부작용:

디메르카프롤은 일반적으로 근육 주사로 투여된다. 흔한 부작용으로는 고혈압, 빈맥, 구역, 구토, 두통, 불안, 복통 등이 있다. 또한, 땅콩 알레르기가 있는 환자는 디메르카프롤 제형에 사용되는 용매 때문에 알레르기 반응을 보일 수 있다.

주의사항:

디메르카프롤은 임신 중이거나 수유 중인 여성에게는 신중하게 사용해야 한다. 또한, 포도당-6-인산 탈수소 효소 (G6PD) 결핍 환자에게는 용혈성 빈혈을 유발할 수 있으므로 사용을 피해야 한다.

참고:

디메르카프롤은 여전히 중요한 중금속 해독제이지만, Succimer (DMSA) 및 CaNa2EDTA와 같은 다른 킬레이트 제제도 사용 가능하며, 특정 상황에서는 더 선호될 수 있다.