결절성 다발동맥염

결절성 다발동맥염 (結節性 多發動脈炎, Polyarteritis Nodosa, PAN)은 중소 크기의 동맥 벽에 염증이 생겨 손상되는 드문 혈관염의 일종입니다. 이 염증은 동맥 벽을 약화시켜 팽창 (동맥류) 또는 협착을 유발할 수 있으며, 혈전 형성으로 이어져 혈액 공급이 차단될 수 있습니다.

증상:

결절성 다발동맥염의 증상은 영향을 받는 장기와 혈관의 위치에 따라 매우 다양하게 나타납니다. 일반적인 증상으로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

• 발열
• 피로
• 체중 감소
• 근육통 및 관절통
• 피부 발진 (특히 하지)
• 복통
• 신경 손상 (저림, 마비, 통증)
• 고혈압
• 신장 문제

원인:

결절성 다발동맥염의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 그러나 일부 경우에는 B형 간염 바이러스 감염과 관련이 있을 수 있습니다. 또한, 유전적 요인이나 자가면역 반응이 발병에 기여할 수 있다는 연구 결과도 있습니다.

진단:

결절성 다발동맥염의 진단은 신체 검사, 병력 청취, 혈액 검사, 영상 검사 (혈관 조영술, CT, MRI) 및 조직 생검 등을 통해 이루어집니다. 혈액 검사에서는 염증 수치 상승 (ESR, CRP) 및 특정 항체 유무를 확인할 수 있습니다. 조직 생검은 영향을 받는 혈관의 조직 샘플을 채취하여 염증 세포의 존재 여부를 확인하는 데 사용됩니다.

치료:

결절성 다발동맥염의 치료 목표는 염증을 억제하고 장기 손상을 예방하는 것입니다. 치료는 일반적으로 코르티코스테로이드 (예: 프레드니손) 및 면역 억제제 (예: 시클로포스파미드, 아자티오프린)와 같은 약물을 사용합니다. B형 간염 바이러스 감염과 관련된 경우에는 항바이러스제가 사용될 수 있습니다. 증상이 심각한 경우 혈장 교환술을 고려할 수도 있습니다.

예후:

결절성 다발동맥염의 예후는 치료 시기와 치료 반응에 따라 달라집니다. 조기에 진단하고 적절한 치료를 받으면 증상 완화 및 장기 손상 예방이 가능합니다. 그러나 치료를 받지 않거나 치료에 반응하지 않는 경우 장기 부전, 심혈관 질환 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.