아트로핀

아트로핀(Atropine)은 가지과의 여러 식물에서 발견되는 자연 발생 알칼로이드로, 주로 벨라돈나(Atropa belladonna)와 독말풀(Datura stramonium)에서 추출됩니다. 화학식은 C17H23NO3이며, 무스카린성 아세틸콜린 수용체의 경쟁적 길항제로 작용하여 부교감 신경계의 활성을 억제하는 항콜린제입니다.

역사

아트로핀은 수 세기 동안 약용으로 사용되어 왔습니다. 고대 이집트에서는 벨라돈나를 동공 확장제로 사용했으며, 중세 시대에는 마취제 및 진정제로 활용되었습니다. 19세기에 이르러 순수한 형태로 분리되었으며, 의학적 응용이 본격적으로 연구되기 시작했습니다.

약리학적 작용

아트로핀은 무스카린 수용체에 결합하여 아세틸콜린의 작용을 차단합니다. 이는 다양한 생리적 효과를 유발하는데, 주요 효과는 다음과 같습니다.

• 동공 확장 (산동): 홍채 근육을 이완시켜 동공을 확장시키므로, 안과 검진이나 치료에 사용됩니다.
• 심박수 증가: 미주신경의 작용을 억제하여 심박수를 증가시킵니다. 이는 서맥(느린 심박수) 치료에 이용됩니다.
• 분비 억제: 침, 땀, 눈물, 위액 등의 분비를 감소시킵니다. 마취 전 투약 시 호흡기 분비물을 줄이는 데 사용됩니다.
• 평활근 이완: 위장관, 방광 등의 평활근을 이완시켜 경련을 완화합니다.

의학적 용도

아트로핀은 다음과 같은 상황에서 의학적으로 사용됩니다.

• 서맥: 심각한 서맥 환자의 심박수를 증가시키는 데 사용됩니다.
• 유기인산 살충제 중독: 유기인산 살충제는 아세틸콜린에스테라아제를 억제하여 아세틸콜린을 과도하게 축적시키는데, 아트로핀은 아세틸콜린의 작용을 차단하여 중독 증상을 완화합니다.
• 마취 전 투약: 마취 전 환자의 기도를 깨끗하게 유지하기 위해 호흡기 분비물을 감소시키는 데 사용됩니다.
• 안과: 동공 확장을 유도하여 안저 검사나 굴절 검사를 용이하게 합니다.
• 위장관 경련: 위장관 경련을 완화하는 데 사용될 수 있지만, 다른 약물에 비해 사용 빈도가 낮습니다.

부작용

아트로핀은 다양한 부작용을 일으킬 수 있으며, 이는 주로 항콜린 효과와 관련됩니다. 흔한 부작용은 다음과 같습니다.

• 구갈 (입안 건조)
• 시야 흐림
• 배뇨 곤란
• 변비
• 혼돈, 섬망 (특히 노인)
• 심박수 증가

금기 사항

아트로핀은 다음과 같은 상황에서는 사용이 금지되거나 신중하게 사용해야 합니다.

• 폐쇄각 녹내장
• 전립선 비대증
• 장폐색
• 빈맥성 부정맥
• 아트로핀에 대한 과민 반응

주의 사항

아트로핀은 의사의 처방에 따라 정확한 용량으로 사용해야 합니다. 특히 노인, 어린이, 임산부 또는 수유부의 경우 특별한 주의가 필요합니다. 다른 약물과의 상호작용 가능성을 고려하여 반드시 의사에게 복용 중인 약물에 대해 알려야 합니다.