perfusion (의학/생리학 용어)
한국어 의학 용어: 관류(灌流), 관혈류
정의
Perfusion은 순환계통(혈관)이나 림프계통을 통해 유체(주로 혈액)를 장기나 신체 조직으로 흘려보내는 과정을 의미한다. 일반적으로 혈액이 조직 내 모세혈관망(capillary bed)으로 전달되는 것을 가리킨다. 관류는 단위 조직 질량당 단위 시간 동안 전달되는 혈액량, 즉 혈액이 조직에 공급되는 속도로 측정된다.
측정 단위
- SI 단위: m³/(s·kg)
- 임상에서 인체 장기 관류 측정 시: 일반적으로 mL/min/g 단위로 보고
어원
영어 단어 "perfusion"은 "~위에 붓다, ~을 통해 흘려보내다"를 의미하는 프랑스어 동사 perfuser에서 유래하였다.
생리학적 의의
모든 동물 조직은 건강과 생명 유지를 위해 적절한 혈액 공급(관류)이 필요하다. 혈액 공급이 부족한 상태(허혈, ischemia)는 관상동맥질환, 말초동맥질환, 뇌혈관질환 등 심혈관계 질환에서 나타나는 건강 문제를 초래할 수 있다.
비정상 관류 (Malperfusion)
- 저관류 (Hypoperfusion): 조직의 대사 요구에 비해 혈류 공급이 부족한 상태. 동맥이나 세동맥의 색전(embolus) 폐쇄 등이 원인이 될 수 있다.
- 과관류 (Hyperperfusion): 염증 등으로 인해 조직의 대사 요구보다 혈류가 과도하게 공급되는 상태.
- 허혈 (Ischemia): 저관류가 심각하여 조직 괴사(necrosis)를 유발할 수 있는 상태.
관류 측정 방법
- 미세구체 (Microspheres): 방사성 동위원소 또는 형광 물질로 표지된 미세구체를 주입하여 조직 내 분포를 측정.
- 핵의학: PET(양전자방출단층촬영) 및 SPECT(단일광자방출단층촬영)을 이용한 생체 내 관류 측정. 뇌관류(rCBF), 심근관류 영상 등에 활용.
- 자기공명영상 (MRI): 조영제를 이용한 동적 조영증강 MRI 또는 동맥스핀표지(ASL) 기법.
- 컴퓨터단층촬영 (CT): 조영증강 CT를 통한 뇌 관류(통과 시간) 추정.
- 열 확산 (Thermal diffusion): 조직의 열전도도를 측정하여 관류를 연속적으로 모니터링.
임상 적용
- 심폐우회술 (Cardiopulmonary bypass): 심장 수술 중 관류 전문가(perfusionist)가 인공심폐기를 운용하여 전신 관류를 유지·관리.
- 관류 스캔 (Perfusion scan): 폐관류스캔, 심근관류스캔 등 방사성의약품을 이용한 장기 관류 평가.
- 장기 보존 (Machine perfusion): 이식용 장기를 체외에서 관류액을 순환시켜 보존하는 기술.
- 사지 분리 관류 (Isolated limb perfusion): 항암제를 국소적으로 고농도 투여하기 위해 사지의 혈류를 일시적으로 분리하여 관류.
관련 용어
- 관류압 (Perfusion pressure)
- 관류율 (Perfusion rate)
- 관류결손 (Perfusion defect)
- 환기-관류비 (Ventilation-perfusion ratio, V/Q ratio)
- 뇌관류압 (Cerebral perfusion pressure, CPP)
- 재관류 손상 (Reperfusion injury)
