해부학코담배갑(anatomical snuffbox, snuffbox, foveola radialis, 프랑스어: tabatière)은 인체 해부학에서 손등 표면의 노쪽(가쪽, 엄지손가락 쪽)에 위치한 삼각형 모양의 오목한 영역이다. 엄지손가락을 쭉 폈을 때 그 오목한 형태가 더욱 뚜렷하게 드러난다.
명칭의 유래는 가루 형태의 코담배(snuff)를 이 움푹 들어간 부위에 올려놓고 코로 흡입하던 서양의 관습에서 비롯되었다. 코담배는 흡입 전에 손등의 이 공간에 담아두었으며, 이 때문에 해당 부위가 마치 담배를 보관하는 '갑'처럼 기능한다는 의미에서 '해부학적(co담배갑)'이라는 명칭이 붙게 되었다.
구조
해부학코담배갑의 경계는 다음과 같이 구성된다.
- 안쪽(자쪽) 경계: 긴엄지폄근의 힘줄
- 가쪽(노쪽) 경계: 짧은엄지폄근과 긴엄지벌림근의 힘줄. 두 힘줄은 평행하게 주행하며 서로 밀접해 있어, 엄지를 폈을 때 해부학코담배갑이 더욱 오목해져 잘 드러난다.
- 몸쪽 경계: 노뼈의 붓돌기
- 먼쪽 꼭짓점: 첫째손허리뼈 바닥에 해당한다.
해부학코담배갑의 바닥은 손목의 위치에 따라 다소 달라질 수 있으나, 촉진 시 주로 큰마름뼈와 손배뼈를 만질 수 있다.
위치 관계 (신경·혈관 구조)
- 노동맥: 해부학코담배갑의 경계를 이루는 힘줄의 깊은쪽에 위치하며, 바닥면의 손배뼈와 큰마름뼈를 감아 주행한다. 이후 첫째등쪽뼈사이근 두 갈래 사이를 지나 얕은손바닥동맥활과 깊은손바닥동맥활 형성에 기여한다.
- 노신경: 손 부위에서는 감각신경으로만 작용한다. 노신경의 얕은가지가 해부학코담배갑의 천장 쪽을 주행하며, 긴엄지폄근을 따라가면 촉진할 수 있다.
- 노쪽피부정맥: 아래팔노쪽피부정맥이 해부학코담배갑 위쪽에서 형성된다. 이 정맥은 손등정맥그물에서 일어난 가지들의 문합에 의해 형성되며, 이후 아래팔 가쪽으로 주행하여 팔오금 쪽으로 환류한다.
노동맥은 노뼈 붓돌기 근처에서 노신경의 얕은가지와 매우 가깝게(약 2mm 이내) 위치하는 경우가 48%에서 관찰되며, 가쪽아래팔피부신경과 가깝게 위치하는 경우는 24%에서 관찰되는 것으로 보고된 바 있다.
임상적 의의
손목뼈에서는 노뼈와 손배뼈가 해부학코담배갑 깊은쪽에서 관절을 이루어 손목 관절의 기반을 형성한다. 넘어지면서 손을 짚는 상황(FOOSH, fall onto an outstretched hand)에서 외력이 집중되는 부위가 해부학코담배갑 일대이므로, 이 두 뼈는 손목에서 골절이 가장 흔히 발생하는 뼈에 속한다. 해부학코담배갑 부위에 국소적인 압통이 있을 경우 손배뼈 골절을 의심할 수 있다.
손배뼈로의 혈액 공급은 원위부에서부터 시작되므로, 골절이 발생하면 근위 골편은 혈액 공급이 차단되어 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우 무혈성 괴사(avascular necrosis)로 이어질 수 있다. 또한 손배뼈는 크기가 작고 형태가 특이하여 초기 방사선 검사에서 골절 여부를 판별하기 어려운 경우가 있어, 이를 둘러싼 의료적 분쟁의 원인이 되기도 한다.
이 부위는 데퀘르벵 병(De Quervain disease, 건초염)과 같은 질환의 진단 및 이해에도 관련이 있다. 해부학코담배갑은 의학 및 해부학 교육에서 표준적으로 다루어지는 구조물로, 그 명칭과 구조에 대해 국제적으로 일관된 학술적 정의가 존재한다.
