제놀리프는 종근당에서 제조 및 판매하는 전문의약품으로, 비만 치료에 사용되는 경구용 약물이다. 주성분은 오르리스타트(Orlistat)이며, 이는 췌장 및 위장관 리파아제(lipase) 효소의 활성을 억제하여 음식물로 섭취된 지방의 체내 흡수를 줄이는 방식으로 작용한다. 흡수되지 않은 지방은 그대로 대변으로 배출된다.
작용 기전 오르리스타트는 위와 소장에서 지방을 분해하는 효소인 리파아제와 가역적으로 결합하여 리파아제 활성을 억제한다. 이로 인해 트리아실글리세롤(중성지방)이 흡수 가능한 유리 지방산 및 모노글리세리드로 가수분해되는 것을 막아, 음식물로 섭취된 지방의 약 30% 정도가 체내로 흡수되지 않고 배설되도록 한다. 결과적으로 칼로리 섭취가 줄어들어 체중 감소 효과를 가져온다.
효능 및 효과 주로 체질량지수(BMI)가 30kg/m² 이상인 비만 환자 또는 BMI가 27kg/m² 이상이면서 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 다른 위험인자를 가진 과체중 환자의 체중 감소 및 체중 유지에 보조적으로 사용된다. 저칼로리 식사와 병행하여 복용하는 것이 권장된다.
용법 및 용량 일반적으로 성인 기준 120mg 캡슐을 하루 세 번, 주요 식사 중 또는 식사 후 1시간 이내에 복용한다. 지방 함량이 높은 식사를 건너뛰거나 지방이 없는 식사를 할 경우에는 복용하지 않을 수 있다. 비타민 흡수 저해 가능성이 있으므로, 지용성 비타민(A, D, E, K) 보충제를 별도로 복용하는 것이 권장될 수 있다.
부작용 주요 부작용으로는 지방변(steatorrhea), 방귀 증가, 복통, 변실금, 복부 팽만감, 급박변 등이 있다. 이는 흡수되지 않은 지방이 장에 남아 발생하며, 일반적으로 지방 섭취량을 조절함으로써 완화될 수 있다. 드물게 간 손상, 신장 결석, 알레르기 반응 등이 보고될 수 있다.
주의사항 및 금기
- 금기: 만성 흡수 불량 증후군, 담즙 울체 환자, 임신부 및 수유부, 이 약의 성분에 과민반응이 있는 환자에게는 투여가 금지된다.
- 신중 투여: 갑상선 기능 저하증, 당뇨병, 신장 결석의 병력, 간 질환 등이 있는 환자는 의사와 상담 후 신중하게 투여해야 한다.
- 약물 상호작용: 와파린과 같은 항응고제, 경구용 피임약, 사이클로스포린, 레보티록신 등과 상호작용할 수 있으므로, 다른 약물 복용 시 의사 또는 약사에게 알려야 한다.
기타 오르리스타트는 세계보건기구(WHO) 필수 의약품 목록에 등재되어 있으며, 전 세계적으로 지방 흡수 억제제 계열의 비만 치료제로 널리 사용되고 있다. 제놀리프는 의사의 처방이 필요한 전문의약품이다.