정신증은 현실과의 구별이 손상되어 현실 검증 능력(현실감각)이 저하된 정신병리 상태를 의미한다. 주로 환각, 망상, 혼란된 사고·언어·행동이 특징이며, 일상 생활 기능에 현저한 장애를 초래한다. 정신증은 정신건강 진단 체계(DSM‑5, ICD‑11)에서 ‘정신병성 장애(psychotic disorder)’라는 범주에 포함된다.
주요 증상
증상 구분
구체적 예시
환각
청각(다른 사람의 목소리, 명령을 듣는 경우), 시각, 후각, 미각, 촉각 환각
망상
피죄망상(자신이 죄를 짓고 있다고 믿음), 피해망상(누군가 자신을 해치려 한다고 믿음), 과대망상(자신이 특별한 능력·지위를 가졌다고 믿음)
비정상적 사고·언어
연상적 사고(연관 없는 생각이 떠오름), 의미 없는 말(조어, 말이 끊기거나 반복)
정서·행동 변화
감정의 평탄화, 사회적 철수, 무동성(움직임 감소), 과다활동·불안정한 행동
인지 장애
주의·집중력 저하, 기억력 감퇴, 실행 기능 장애
분류
분류
설명
조현병(Schizophrenia)
가장 전형적인 정신증으로, 장기 지속되는 양성(환각·망상)·음성(정서 평탄화·무동성) 증상이 특징
조현양상인격장애(Schizoaffective disorder)
조현병 증상에 기분 장애(우울·조증) 증상이 동시 존재
양극성 장애(조증·우울증)와 조현양상
조증/우울 에피소드와 정신증이 함께 나타남
우울성 정신증(Depressive psychosis)
중증 우울증에 환각·망상이 동반
물질유발성 정신증
알코올, 대마, 코카인, LSD 등 약물 사용에 의해 발생
의학적 질환에 의한 정신증
뇌졸중, 치매, 파킨슨병, 갑상선 질환 등 신경·내분비계 질환과 연관
기타
급성 스트레스 반응(급성 해리성 정신병), 짧은 기간의 일시적 정신증 등
원인 및 위험 요인
유전적 요인: 일란성 쌍둥이 연구에서 높은 상동성; 다수 유전자(예: COMT, DISC1)와 연관