일레우스(Ileus)는 장관의 내용물이 하부로 정상적으로 통과하지 못하고 정체되는 상태를 의미한다. 이는 크게 장이 물리적으로 막히는 '기계적 일레우스(Mechanical Ileus)'와 장의 운동 기능이 마비되어 발생하는 '마비성 일레우스(Paralytic Ileus)'로 구분된다.
기계적 일레우스는 장 유착, 종양, 탈장, 장중첩증 등 물리적인 요인에 의해 장의 통로가 좁아지거나 막혔을 때 발생한다. 반면, 마비성 일레우스는 물리적인 폐쇄 없이 장의 연동 운동이 저하되거나 중단된 상태를 말하며, 주로 복강 내 수술 후, 염증, 전해질 불균형, 특정 약물 복용 등에 의해 유발된다.
주요 증상으로는 복부 팽만감, 구토, 오심, 복통 등이 나타난다. 장 내용물이 정체됨에 따라 가스와 대변의 배출이 어려워지며, 기계적 일레우스의 경우 주기적인 산통 형태의 통증이 동반되는 경우가 많다.
진단은 환자의 임상 증상 확인과 더불어 복부 X-선 촬영, CT(컴퓨터 단층촬영) 등 영상 의학적 검사를 통해 이루어진다. 이를 통해 장 폐쇄의 위치와 원인, 장의 확장 정도를 파악한다.
치료 방법은 원인과 상태에 따라 결정된다. 금식과 수액 공급, 비위관(콧줄) 삽입을 통한 장내 가스와 내용물 제거 등의 보존적 치료가 우선적으로 시행된다. 그러나 기계적 폐쇄가 심하거나 장의 혈류 장애로 인한 괴사가 의심되는 경우에는 수술적 처치가 필요할 수 있다.
