인공 심박동기(人工 心搏動機)는 심장의 박동이 불규칙하거나 너무 느린 서맥(徐脈) 등의 부정맥이 있을 때, 전극을 통해 심장에 전기 자극을 주어 정상적인 심장 박동을 유지하도록 돕는 의료 기기이다. 일반적으로 '심박동기' 또는 '페이스메이커(Pacemaker)'라고 불린다.
구성 및 원리 주로 펄스 발생기(Pulse Generator)와 전극선(Lead)으로 구성된다. 펄스 발생기는 배터리와 전자 회로가 밀봉된 금속 케이스 내에 들어 있으며, 피하(주로 쇄골 아래)에 이식된다. 전극선은 정맥을 통해 심장 내부로 삽입되어 심장 근육과 접촉하며, 발생기에서 생성된 전기 자극을 심장에 전달하고 심장의 자체 전기 신호를 감지하여 발생기로 보낸다. 최신 기기는 심장의 활동 상태에 따라 박동 수를 조절하는 속도 반응형 기능을 갖추기도 한다.
적응증 주요 적응증은 동방결절 기능 부전(Sick Sinus Syndrome), 방실 차단(Atrioventricular Block) 등 서맥성 부정맥이다. 이 외에도 특정 유형의 빈맥성 부정맥 치료나 심부전 치료를 위한 심장 재동기화 치료(CRT) 목적으로 사용되기도 한다.
시술 및 관리 시술은 국소 마취 하에 시행되며, 전극선을 쇄골하정맥 등 경정맥을 통해 심장 우심방 또는 우심실에 위치시킨 후 발생기를 피하 주머니에 매입한다. 시술 후에는 정기적인 외래 추적 관찰을 통해 배터리 수명, 전극 기능, 설정 값 등을 확인한다. 배터리 수명은 보통 5~15년 정도이며, 수명이 다하면 발생기 교체술을 시행한다.
주의사항 환자는 강한 전자기장(예: MRI 촬영 시 조건부 가능 여부 확인, 고주파 치료기, 용접기 등)에 노출되지 않도록 주의해야 하며, 휴대전화는 기기 삽입 반대쪽 귀에 대거나 기기로부터 15cm 이상 떨어뜨려 사용하는 것이 권장된다. 공항 보안 검색대 통과 시 금속 탐지기에 걸릴 수 있으므로 심박동기 소지 카드를 제시하고 수동 검색을 요청하는 것이 안전하다.
