이부프로펜(Ibuprofen)
개요
이부프로펜(Ibuprofen)은 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 계열에 속하는 약물로, 통증 완화, 열 감소 및 염증 억제 효과가 있다. 주로 경증·중등도의 두통, 치통, 근육통, 관절염, 생리통 등의 치료에 사용되며, 일반 의약품(OTC) 및 처방전 약물 모두로 유통된다. 화학식은 C₁₃H₁₈O₂이며, 분자량은 206.28 g·mol⁻¹이다.
약리학
| 구분 | 내용 |
|---|---|
| 작용 기전 | 사이클로옥시게나제(COX) 1·2 를 비가역적으로 억제하여 프로스타글란딘 합성을 차단한다. 그 결과 염증 매개물질의 생성이 감소하고 통증·열이 완화된다. |
| 효과 | • 해열(열 내리기) • 진통(통증 경감) • 항염(염증 억제) |
| 약동학 | 경구 복용 시 약 80 %가 체내에 흡수되며, 혈중 최고 농도는 복용 후 1~2 시간 이내에 도달한다. 간에서 주로 2‑하이드록실화와 포스페이트 결합을 통해 대사되고, 대사산물과 원형 약물은 신장을 통해 50 % 이상 배설된다. 반감기는 2~4시간 정도이다. |
적응증
- 통증
- 두통, 치통, 근육통, 요통, 생리통, 수술 후 통증 등
- 염증성 질환
- 골관절염, 류마티스성 관절염, 강직성 척추염 등
- 발열
- 감염성 질환이나 기타 발열 상태에 대한 해열제
용법·용량
| 연령·상태 | 일반적인 복용량 | 최대 일일 용량 |
|---|---|---|
| 성인 | 200 ~ 400 mg을 4~6 시간마다 복용 (필요 시 600 mg까지 조정 가능) | 1,200 mg (OTC) / 2,400 mg (처방) |
| 소아(6개월 ~ 12세) | 체중 10 kg당 5 ~ 10 mg (8시간 간격) | 체중당 40 mg·일⁻¹ 이하 |
| 노인·신장·간 기능 저하 | 최소 유효 용량으로 시작, 200 mg 이하로 제한 권고 | 의료진 판단에 따름 |
정제·캡슐·액상·시럽 등 다양한 제형이 있으며, 식사와 관계없이 복용 가능하지만 위장 부작용을 최소화하려면 식후 복용이 권장된다.
부작용
| 시스템 | 주요 부작용 |
|---|---|
| 위·소화기 | 위통, 위염, 위·소장 궤양, 출혈 (특히 고용량·장기 복용 시) |
| 신경계 | 현기증, 두통, 어지러움 |
| 심혈관계 | 혈압 상승, 심근경색·뇌졸중 위험 증가 (고용량·장기 복용) |
| 신장 | 급성 신손상, 수분 저류 |
| 알레르기 | 발진, 두드러기, 가려움, 드물게 아나필락시스 |
| 간 | 간 효소 상승, 간염 (극히 드물게) |
금기·주의사항
- 금기: 위·소장 궤양·출혈, 심각한 심혈관 질환·심근경색·뇌혈관질환, 중증 신·간 기능 장애, 아스피린·다른 NSAID에 대한 과민증.
- 주의: 임산부(특히 3기)·수유부, 고령자, 천식·알레르기 체질, 항응고제(와파린 등)와 동시 복용 시 출혈 위험 증가.
- 상호작용: 항고혈압제(ACE 억제제·ARBs), 이뇨제, 항혈소판제·항응고제, 리튬, 메토트렉세이트, 코르티코스테로이드, 기타 NSAID 등.
약물 상호작용
| 약물군 | 상호작용 내용 |
|---|---|
| 항응고제·항혈소판제 | 출혈 위험 증가 |
| ACE 억제제·ARBs·이뇨제 | 신기능 악화 가능성 |
| 리튬 | 혈중 리튬 농도 상승 |
| 메토트렉세이트 | 독성 증가 (신장·간) |
| 코르티코스테로이드 | 위장관 출혈·궤양 위험 상승 |
역사
- 1960년대 영국의 Boots Pharmaceuticals에서 처음 합성된 후, 1969년 영국에서 “부프린(Bupren)”이라는 상품명으로 출시되었다.
- 1974년 미국 FDA가 “Advil”이라는 브랜드명으로 승인하면서 전 세계 시장에 보급되기 시작했다.
- 1990년대 이후 제네릭 제제가 대량 생산되면서 가격이 크게 하락했고, OTC(일반 의약품)로 전환된 국가가 늘어났다.
사회·문화적 영향
- 일반 의약품화: 대부분의 국가에서 12세 이상(또는 체중 기준) 어린이에게도 OTC로 판매되면서 가정용 진통·해열제로 널리 사용된다.
- 스포츠 의학: 염증 및 통증 완화 효과로 인해 운동선수들의 회복 보조제로 사용되지만, 장기 복용 시 위·신장 부작용이 논란이 된다.
- 공중보건: 감기·독감 시즌에 발열·통증 관리용으로 높은 소비율을 보이며, 과다 복용에 따른 부작용 예방 교육이 필요하다.
참고 문헌(예시)
- “Ibuprofen.” The Merck Manual, Merck & Co., Inc., 최신판.
- Lanza, F. L. et al., “NSAID‑induced gastropathy: Pathogenesis, prevention and treatment,” Gastroenterology, 2022.
- WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology, “ATC/DDD Index 2023.”
(위 문헌은 실제 위키피디아 스타일의 참고 문헌 예시이며, 구체적인 페이지 번호 등은 출판 시점에 따라 달라질 수 있다.)