위세척(gastric lavage)은 위의 내용물을 씻어내는 의학적 시술이다. 주로 약물 과다 복용이나 독성 물질을 삼켰을 때 위장 내의 유해 물질을 제거하기 위해 시행된다. 의학 용어로는 '가스트릭 라바주(gastric lavage)' 또는 '스토마크 라바주(stomach lavage)'라고도 한다.
정의 및 목적 위세척은 위관(코 또는 입을 통해 위까지 삽입하는 관)을 이용하여 생리식염수나 물을 위 안에 주입한 후 다시 빨아내는 방식으로 위 내용물을 제거하는 과정이다. 주 목적은 위장 내에 남아 있는 약물, 알코올, 살충제 등 독성 물질의 흡수를 최소화하는 데 있다. 또한 수술 전에 소화기계의 내용물을 깨끗이 하기 위해 시행되기도 하며, 상부 위장관 출혈 시 토혈의 정도를 평가하는 보조 수단으로 사용되기도 한다.
역사 위세척은 19세기 초에 처음 사용되었다고 기록되어 있으며, 이후 위장에서 독극물을 제거하는 가장 일상적인 수단 중 하나로 자리 잡았다.
시행 시기 및 적응증 일반적으로 독성 물질이나 약물을 섭취한 후 가능한 한 빠른 시간 내, 특히 1시간 이내에 시행하는 것이 효과적인 것으로 알려져 있다. 다만 서방형 제제를 대량 섭취했거나 장운동이 저하된 경우 등에는 1시간이 경과한 후에도 시행이 고려될 수 있다. 적응증으로는 수면제, 항우울제, 살충제 등의 약물 중독과 음식물에 의한 심각한 중독 사례가 포함된다.
시술 방법 기본적인 시술 순서는 다음과 같다. 손 위생을 실시하고 장갑 등 개인보호장비를 착용한 후, 환자 확인 절차를 거친다. 이후 비위관 또는 구강위관을 삽입하여 위 내용물을 감량한 뒤, 소량의 생리식염수나 물을 주입하고 다시 흡인하는 과정을 반복한다.
주의사항 위세척은 의료 전문가에 의해 의료 기관 내에서만 시행되어야 하는 침습적 시술이다. 구토를 유도하는 것과는 다른 의학적 절차이며, 집에서 임의로 시도해서는 안 된다. 금기 사항으로는 부식성 독극물(산 또는 알칼리)을 섭취한 경우, 석유 계열 용매를 섭취한 경우, 의식 수준이 저하되어 기도 보호가 어려운 환자 등이 있다.
