온단세트론(Ondansetron)은 선택적 세로토닌(5-HT₃) 수용체 길항제 계열에 속하는 약물로, 주로 구역질과 구토를 예방하고 치료하는 데 사용된다. 대표적인 상품명으로 조프란(Zofran)이 있으며, 그 외 온단트(Ondant), 오세트론(Osetron) 등의 제품명으로도 유통된다.
효능·효과 온단세트론은 세포독성을 유발하는 항암 화학요법 또는 방사선 요법에 의해 발생하는 구역과 구토의 예방 및 치료, 그리고 수술 후 구역과 구토의 예방 및 치료에 사용된다. 또한 급성 장염(위장염)으로 인한 구토에도 유용하게 사용될 수 있다. 다만 멀미에 의한 구토에는 효과가 미미한 것으로 알려져 있다.
작용 기전 온단세트론은 위장관과 뇌의 연수(구토중추)에 존재하는 5-HT₃(세로토닌) 수용체를 선택적으로 차단하여 구토 반사를 억제한다. 항암제나 방사선 자극으로 인해 위장관에서 방출된 세로토닌이 5-HT₃ 수용체에 결합하는 것을 막음으로써 구역·구토 신호 전달을 차단한다.
투여 방법 구강(경구 정제, 구강붕해정), 근육 주사, 정맥 주사(수액) 등 다양한 경로로 투여 가능하다.
부작용 및 주의사항 일반적인 부작용으로 두통, 변비, 어지러움이 있다. 온단세트론은 용량 의존적으로 QT 간격을 연장시킬 수 있으므로 심장 질환 환자나 전해질 이상이 있는 환자에게는 주의하여 투여해야 한다. 또한 음식물의 대장 통과 시간을 지연시키는 것으로 알려져 있어 급성 장폐색 증상이 있는 환자는 투여 후 주의 깊은 관찰이 필요하다.
역사 온단세트론은 1990년에 의학적으로 처음 사용되기 시작하였다. 세계보건기구(WHO) 필수 의약품 목록(WHO Model List of Essential Medicines)에 등재되어 있으며, 제네릭 의약품으로도 널리 구매가 가능하다.
화학 정보 IUPAC 명칭은 (RS)-9-methyl-3-[(2-methyl-1H-imidazol-1-yl)methyl]-2,3-dihydro-1H-carbazol-4(9H)-one이며, 화학식은 C₁₈H₁₉N₃O이다.
