정의
애디슨병(Addison's disease)은 부신피질 기능 저하로 인해 스테로이드 호르몬(특히 코르티솔과 알도스테론)이 충분히 생성되지 않는 만성적인 내분비 질환이다. 이 질환은 전신적 증상을 유발하며, 조기 진단과 적절한 호르몬 대체 요법이 치료의 핵심이다.
개요
애디슨병은 주로 부신피질이 자가면역 반응으로 인해 파괴되면서 발생하며, 그 외에도 결핵, 감염, 암의 전이, 출혈 등에 의해서도 유발될 수 있다. 전 세계적으로 발병 빈도는 낮은 편이며, 연간 인구 100만 명당 약 1명 미만으로 추정된다. 주요 증상으로는 피로, 체중 감소, 저혈압, 피부의 색소 침착(특히 주름진 부위, 점막 등), 식욕 감퇴, 메스꺼움, 근력 저하 등이 있다. 진단은 혈액 검사와 자극 검사(예: ACTH 자극 검사)를 통해 부신피질 반응성을 평가함으로써 이루어진다.
어원/유래
이 질환의 이름은 19세기 영국의 의사 토머스 애디슨(Thomas Addison)에서 유래하였다. 그는 1855년에 부신피질 기능 저하로 인한 일련의 증후군을 최초로 체계적으로 기술하였으며, 이후 해당 질환은 "애디슨병"으로 명명되었다.
특징
애디슨병의 주요 특징 중 하나는 피부 및 점막의 색소 침착이다. 이는 뇌하수체에서 분비되는 부신피질자극호르몬(ACTH)이 증가하면서 멜라닌 생성을 자극하기 때문이다. 또한, 코르티솔 부족으로 인해 스트레스 상황에 대한 신체의 대응 능력이 저하되며, 심한 경우 부신위기(adrenal crisis)를 일으켜 쇼크와 의식 저하로 이어질 수 있다. 부신위기는 생명을 위협할 수 있는 응급 상태로, 즉각적인 정맥 주사용 코르티코스테로이드 투여가 필요하다. 치료는 생리적 필요에 맞춘 경구용 글루코코르티코이드(예: 하이드로코르티손) 및 미네랄코르티코이드(예: 플루드로코르티손)의 투여로 이루어진다.
관련 항목
- 자가면역 질환
- 부신피질
- 코르티솔
- 알도스테론
- 뇌하수체
- 부신피질자극호르몬(ACTH)
- 부신위기
- 내분비학
- 결핵성 부신피질염