정의
심폐소생술(心肺蘇生術, Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)은 심장박동이 멈추거나 호흡이 정지한 상황에서, 인공적인 흉부 압박과 인공호흡을 통해 혈액 순환과 산소 공급을 일시적으로 유지하여 뇌와 다른 주요 장기의 손상을 최소화하고, 심장 박동이 자연적으로 회복될 수 있는 환경을 조성하는 응급 처치 기술이다.
주요 목적
- 심정지 후 4~6분 이내에 뇌 손상이 시작되므로, 즉각적인 혈류 및 산소 공급을 확보한다.
- 의료기관으로 이송되기 전까지 생명 유지 가능성을 높인다.
- 심장 박동이 회복될 경우, 정상적인 순환을 재개하도록 돕는다.
핵심 절차
- 안전 확인: 현장 및 환자 주변이 안전한지 확인한다.
- 반응 확인: 어깨를 가볍게 두드리며 “괜찮습니까?” 등으로 반응 여부를 확인한다.
- 호흡 확인: 10초 이내에 정상 호흡이 있는지 관찰한다.
- 119 신고: 주변에 사람이 있으면 구조대에 바로 연락하도록 지시한다.
- 흉부 압박
- 손바닥을 겹쳐 중앙(흉골 하부) 위에 놓는다.
- 압박 깊이는 성인 기준 5~6 cm, 소아는 흉골 길이의 1/3 정도.
- 압박 속도는 분당 100~120회.
- 인공호흡 (옵션)
- 구강-인공기구(마스크) 또는 구강-구강 인공호흡을 30회의 흉부 압박마다 2회의 호흡으로 실시한다.
- 구조대가 도착하거나 자동제세동기(AED) 사용이 가능한 경우 인공호흡을 생략하고 압박만 지속하기도 한다.
- 자동제세동기(AED) 사용
- 가능한 경우 즉시 AED를 부착하고, 음성 안내에 따라 전기충격을 실시한다.
- 반복: 심장 박동이 회복될 때까지 혹은 의료진이 인계받을 때까지 30:2 비율(또는 연속 압박)로 반복한다.
교육 및 자격
- 대한심폐소생협회, 한국심폐소생학회 등에서 일반인 및 의료인 대상의 CPR 교육 과정을 운영하고 있다.
- 국제적으로는 국제심폐소생연맹(IHCA)과 미국심장협회(AHA)의 가이드라인이 널리 활용된다.
- 교육 내용에는 흉부 압박 기술, AED 사용법, 기본 인공호흡 방법, 상황 판단 능력 등이 포함된다.
역사적 배경
- 1960년대 말 미국에서 처음 체계적인 심폐소생술 프로토콜이 개발된 이후, 1970년대에 여러 국가에 도입되었다.
- 2000년대 초반부터는 “연속 흉부 압박(continuous chest compressions)”과 “압축‑호흡 비율 30:2”가 표준으로 정착하였다.
- 최근에는 “핸드오프(Hand‑only) CPR”라 불리는 인공호흡 없이 압박만 하는 방식이 일반인에게 권장되고 있다.
관련 용어
- AED(자동제세동기): 심정지 시 심실세동·심실조기리듬을 전기충격으로 교정하는 장치.
- 심정지: 심장이 전기적·기계적으로 멈추어 혈액 순환이 완전히 정지한 상태.
- 흉부압박: 인공적으로 심장을 압박해 혈액을 순환시키는 행위.
권고 지침
- 한국심폐소생협회·대한심장학회는 2022년 최신 가이드라인에서, 성인에 대해 30:2 비율, 압박 깊이 5–6 cm, 속도 100–120회/분을 권고한다.
- 소아 및 영아의 경우, 압박 깊이와 비율이 다소 조정되며, 전문 교육을 받은 인원에 의해 수행되는 것이 바람직하다.
참고
- 대한심폐소생협회 공식 웹사이트
- 미국심장협회(AHA) “2020 CPR & ECC Guidelines”
- 국제심폐소생연맹(IHCA) 교육 자료
본 내용은 현재까지 공인된 학술 자료와 공공기관의 권고안을 바탕으로 객관적으로 기술하였다.
