실금

정의 및 개요

실금(失禁, incontinence)은 대변, 소변 등의 배설을 조절할 수 없는 상태를 의미하는 의학 용어이다. 대한의협 의학용어 사전에 따르면 실금은 "새기, 찔끔증"으로도 표현되며, 영문 용어 incontinence에 대응한다. 라틴어 incontinentia에서 유래하였으며, 배설의 조절 없이 아무 때나 배출이 일어나는 경우를 말한다.

유형

실금은 배설물의 종류와 발생 기전에 따라 여러 유형으로 분류된다.

• 요실금(尿失禁, urinary incontinence): 방광조임근 및 요도조임근의 수의적 조절이 불가능하여 소변이 불수의적으로 배설되는 상태이다. 세부 유형으로는 다음이 있다.

  • 참실금(true incontinence): 신경계통의 이상으로 인한 진성요실금.
  • 긴박실금(urge incontinence): 방광 등의 염증에 의한 자극으로 발생하는 급박요실금.
  • 스트레스실금(stress incontinence): 기침, 재채기 등 복압 증가 시 골반 해부학적 지지 구조 약화로 인해 순간적으로 발생하는 요실금. 주로 다출산 경력이 있는 고령 여성에서 많다.
  • 넘침실금(overflow incontinence): 방광 이하 부위의 폐색으로 소변이 배설되지 못하고 방광에 저류되다가 저장 용량을 넘어 주체하지 못하고 나타나는 유형.

• 대변실금(糞失禁, fecal incontinence): 항문조임근의 수의적 조절이 불가능하여 대변 또는 방귀가 불수의적으로 배출되는 상태이다. 척수손상, 선천이상, 직장 및 항문 손상, 당뇨병, 심한 치매 등이 원인이 될 수 있다.

• 감정실금(感情失禁, emotional incontinence): 감정 조절 능력이 저하되어 웃음이나 울음 등의 감정 표현을 통제하지 못하는 상태를 가리킨다.

어원

한자어 '실금(失禁)'은 '잃을 실(失)'과 '금할 금(禁)'의 결합으로, '조절 능력을 상실함'을 의미한다. 영문 용어 incontinence는 라틴어 in-(부정 접두사) + continentia(자제, 보유)에서 유래하여 '자제할 수 없음'을 뜻한다.

용어 사용

의학 현장에서 '실금'은 단독으로 사용되기보다 주로 '요실금', '대변실금' 등 복합어 형태로 사용된다. 대한의사협회 필수의학용어집에서는 incontinence의 제1용어로 '실금'을, 제2용어로 '새기', 제3용어로 '찔끔증'을 제시하고 있다. MSD 매뉴얼 및 KMLE 의학 검색 엔진 등 공인된 의학 정보원에서도 실금을 표준 의학 용어로 사용하고 있다.