신장고정술(腎臟固定術, 영어: nephropexy)은 고정되지 않아 복강 내에서 움직이는 신장(콩팥)을 수술적 방법으로 고정하는 의학적 시술이다. '콩팥고정술'이라고도 한다.
개요 신장고정술은 주로 신장이 골반 방향으로 아래로 처지는 신장하수(nephroptosis)를 교정하기 위해 시행된다. 신장하수가 별다른 증상을 유발하지 않는 경우에는 굳이 수술을 하지 않아도 되지만, 신우신염, 혈뇨, 고혈압, 신장 허혈, 옆구리 통증 등 여러 증상이 발생하는 경우 수술적 교정이 필요할 수 있다.
수술 방법 수술은 주로 환자가 엎드린 자세에서 진행된다. 등에 작은 절개를 가하여 복강경 수술(laparoscopic nephropexy)로 진행하거나, 가능하지 않은 경우 복부에 큰 절개를 가하여 개복수술을 시행한다. 수술 중에는 흡수되지 않는 봉합사를 이용하여 신장의 피막(신피막)을 허리근이나 허리네모근에 부착시킴으로써 신장을 후복막에 고정시킨다. 최근에는 복강경 수술 및 로봇 수술(robotic nephropexy)이 선호되는 추세이다.
준비사항 수술 전날 자정부터 금식하며, 수술 일정에 맞추어 처방된 관장약을 복용하여 장을 깨끗이 비워야 한다. 수술 전 X선 촬영, 초음파, CT, MRI, 내시경 검사 등을 통해 신장하수의 상태를 확인한다. 환자의 기저 질환 및 복용 중인 약물 정보는 의료진에게 사전에 알려야 한다.
경과 및 합병증 수술 당일은 금식하고 다음날부터 보행을 시작한다. 수술 후 2~6개월마다 주기적인 영상 검사를 통해 신장 위치를 확인한다. 가능한 합병증으로는 마취와 관련된 합병증, 요로 감염, 교정되지 않는 신장하수, 후복막 혈종, 복강경 수술 시 투관침 삽입 부위의 장 손상 또는 장 천공, 경련, 감각 이상, 신경 손상 등이 있다.
어원 '신장고정술'은 한자어 '신장(腎臟, 콩팥)'과 '고정(固定, fix)', '술(術, procedure)'의 결합으로 이루어진 의학 용어이다. 영어 명칭 'nephropexy'는 그리스어 'nephros(신장)'와 'pexis(고정)'에서 유래하였다.
