수축기말용적(end-systolic volume, ESV)은 심장 수축이 끝나는 시점(수축기 말기)에 심실 내에 남아 있는 혈액의 부피를 의미하는 의학 용어이다. 심장주기 중 심실 내 혈액량이 최소가 되는 시점의 용적으로, 최대 용적인 확장기말용적(end-diastolic volume, EDV)과의 차이가 곧 일회박출량(stroke volume, SV)이 된다. 즉, SV = EDV - ESV의 관계가 성립한다.
수축기말용적에 영향을 미치는 주요 요인은 후부하(afterload)와 심장의 수축성(contractility)이다. 후부하가 증가하면 심실이 혈액을 박출하기 어려워져 수축기말용적이 증가하고, 심장 수축력이 증가하면 수축기말용적이 감소한다.
임상적으로 수축기말용적은 심장 기능 평가의 중요한 지표로 사용된다. 특히 박출률(ejection fraction, EF)을 계산하는 데 활용되는데, EF = (SV / EDV) × 100% = ((EDV - ESV) / EDV) × 100%로 산출된다. 심초음파(echocardiography), 심장 MRI, 심장 핵의학 검사 등을 통해 측정할 수 있다.
정상 성인의 경우 수축기말용적은 개인차가 있으나, 좌심실 기준으로 약 50~70mL 정도로 알려져 있다. 심부전, 심근경색, 심근증 등 심혈관계 질환의 진단 및 경과 관찰에 활용된다.
