수분-전해질 불균형(水分電解質不均衡, Water–electrolyte imbalance)은 체내 수분과 전해질의 항상성(homeostasis)이 깨져 정상 범위를 벗어난 상태를 가리키는 의학 용어이다. 간단히 전해질 이상, 전해질 불균형이라고도 한다.
전해질은 체액에 녹아 이온을 형성하는 물질로, 나트륨(Na⁺), 칼륨(K⁺), 칼슘(Ca²⁺), 마그네슘(Mg²⁺), 염소(Cl⁻), 인산(PO₄³⁻), 중탄산염(HCO₃⁻) 등이 대표적이다. 이들은 심장과 신경계 기능, 체액 평형, 산소 전달, 산-염기 항상성 조절 등 생명 유지에 필수적인 역할을 한다.
전해질 불균형은 다음의 기전에 의해 발생한다: 특정 전해질의 과도한 섭취, 신장 등을 통한 전해질 제거 감소, 구토·설사·발한 등에 의한 전해질의 과다한 소실, 또는 섭취 감소.
주요 임상 유형으로는 저나트륨혈증(hyponatremia), 고나트륨혈증(hypernatremia), 저칼륨혈증(hypokalemia), 고칼륨혈증(hyperkalemia), 저칼슘혈증(hypocalcemia), 고칼슘혈증(hypercalcemia), 저마그네슘혈증(hypomagnesemia), 고마그네슘혈증(hypermagnesemia) 등이 있다. 각각의 전해질 종류와 이상 정도에 따라 증상과 치료 방법이 달라지며, 심각한 경우 부정맥, 경련, 혼수, 심정지 등 생명을 위협하는 상태로 진행할 수 있다.
진단은 주로 혈액 검사를 통해 각 전해질의 농도를 측정하여 이루어지며, 필요에 따라 심전도 검사, 소변 검사 등이 병행된다. 치료는 원인 질환의 교정과 함께 수액 요법, 경구 보충제 투여, 약물 치료, 혈액투석 등이 전해질 종류와 상태에 따라 선택적으로 적용된다. 관련 진료과는 신장학(내과)이다.
