세프포독심 세프포독심(cefpodoxime)은 세파계 항생제 중 제3세대 경구용 세팔로스포린 계열에 속하는 항생 물질이다. 일반적으로 프록세틸(proxetil) 에스테르 형태인 세프포독심 프록세틸(cefpodoxime proxetil)로 제조되어 경구 투여 시 체내에서 활성 형태인 세프포독심으로 전환된다.
약리 작용 세프포독심은 세균의 세포벽 합성을 저해하여 살균 작용을 나타낸다. 페니실린 결합 단백질(PBP)에 결합하여 펩티도글리칸 합성을 방해함으로써 세균의 성장과 분열을 억제한다. 그람양성균 및 그람음성균에 대해 광범위한 항균력을 가지며, 특히 호흡기 감염 원인균인 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae), 인플루엔자균(Haemophilus influenzae), 모락셀라 카타랄리스(Moraxella catarrhalis) 등에 우수한 활성을 보인다. 또한 베타락타마제에 대한 안정성이 비교적 높은 편이다.
적응증 주요 적응증은 다음과 같다.
- 호흡기 감염: 급성 기관지염, 만성 기관지염의 급성 악화, 폐렴, 편도염, 인두염, 부비동염
- 요로 감염: 신우신염, 방광염, 요도염
- 피부 및 연조직 감염: 봉와직염, 농가진, 감염성 창상
- 임질: 비복합성 임균성 요도염, 자궁경부염
약동학적 특성 경구 투여 시 프록세틸 에스테르 형태가 장에서 에스테라아제에 의해 가수분해되어 활성체인 세프포독심으로 빠르게 흡수된다. 생체이용률은 음식물과 함께 복용 시 약 50% 내외로 증가하며, 공복 시에는 낮아진다. 반감기는 약 2~3시간이며, 주로 신장으로 배설되므로 신기능 저하 환자에서는 용량 조절이 필요하다.
부작용 주요 부작용으로는 설사, 구역, 구토, 복통 등 위장관계 증상이 가장 흔하게 나타난다. 드물게 발진, 가려움증, 두드러기 등 과민 반응이나 두현, 어지러움 등이 보고될 수 있다. 중증의 슈도막성 대장염(Clostridioides difficile 관련 설사)이 드물게 발생할 수 있다.
주의사항
- 세팔로스포린 계열 또는 페니실린 계열 항생제에 과민 반응 병력이 있는 환자에게는 신중히 투여해야 한다.
- 신장애 환자는 크레아티닌 청소율에 따라 용량을 감량하거나 투여 간격을 연장해야 한다.
- 경구 피임약의 효과를 감소시킬 수 있으므로 병용 시 대체 피임법을 고려해야 한다.
