세툭시맙(Cetuximab)은 표피 성장 인자 수용체(EGFR)를 표적으로 하는 키메라 단일클론 항체이다. 주로 암세포의 성장과 분열을 억제하는 데 사용되는 항암제이며, 주요 상품명으로는 얼비툭스(Erbitux)가 있다. 이 약물은 정맥 주사로 투여된다.
작용 기전
세툭시맙은 암세포 표면에 과발현되는 표피 성장 인자 수용체(EGFR)에 특이적으로 결합한다. 이 결합은 EGFR이 리간드(예: 상피 성장 인자, EGF)와 결합하는 것을 차단하여, 하위 신호 전달 경로(예: Ras/Raf/MAPK, PI3K/Akt 경로)의 활성화를 억제한다. 결과적으로 암세포의 증식, 전이, 혈관 신생 및 세포자멸사 저항성을 감소시킨다. EGFR 발현은 다양한 고형암에서 나타나며, 특히 특정 유전자 변이(예: KRAS wild-type)가 없는 경우 세툭시맙의 효과가 더 크다.
임상적 용도
세툭시맙은 다양한 고형암 치료에 승인되었다.
- 전이성 결장직장암: 특히 KRAS 유전자 돌연변이가 없는(KRAS wild-type) 환자에게 효과적이며, 화학요법과 병용하거나 단독으로 사용된다. KRAS 변이는 세툭시맙에 대한 내성을 예측하는 바이오마커로 알려져 있다.
- 두경부 편평세포암: 국소적으로 진행된 경우 방사선 요법과 병용하거나, 전이성 또는 재발성 질환의 경우 백금 기반 화학요법과 병용하여 사용될 수 있다.
부작용
세툭시맙 투여 시 다양한 부작용이 발생할 수 있다. 가장 흔하고 특징적인 부작용은 여드름양 발진(acneiform rash)으로, 종종 치료 효과와 연관이 있다고 알려져 있다. 이 발진은 얼굴, 목, 가슴 등에 주로 나타난다.
기타 주요 부작용으로는 다음과 같은 것들이 있다:
- 주입 관련 반응 (오한, 발열, 호흡 곤란, 저혈압 등 과민 반응 포함)
- 피부 건조증, 가려움증, 손발톱 주위염
- 설사
- 저마그네슘혈증과 같은 전해질 이상
- 간질성 폐질환 (드물지만 심각할 수 있음)
- 피로, 오심, 구토
참고 문헌
[1] National Cancer Institute. "Cetuximab." [온라인 자료] [2] European Medicines Agency. "Erbitux (cetuximab) - Product Information." [온라인 자료] [3] 이승규 외. 『암 치료를 위한 분자 표적 치료제』. 대한의학서적, 2018.
바깥 고리
- 식품의약품안전처 - 의약품 정보: 얼비툭스
- 미국 국립암연구소 (NCI) - Cetuximab 정보