샅신경
정의
샅신경(英: saphenous nerve)은 대퇴신경( femoral nerve )의 가장 큰 피부가지(branch)이며, 하체의 내측을 따라 피부감각을 담당하는 말초 감각신경이다. 주로 대퇴부와 정강이의 내측, 그리고 발의 일부(첫 번째 및 두 번째 발가락의 내측 절반)까지 감각을 공급한다.
해부학적 위치 및 기원
- 기원
- 대퇴신경의 마지막 가지로, 대퇴동맥과 함께 대퇴피질( femoral triangle )에서 시작한다.
- 경로
- 대퇴신경에서 갈라진 뒤, 대퇴동맥과 함께 정강동맥(adductor canal) 내부를 통과한다.
- 정강동맥을 빠져나와 대퇴근막(sartorius muscle)과 대퇴근막간근(gracilis muscle) 사이를 지나며, 정강뼈(medial tibia)와 대정맥(great saphenous vein)을 따라 아래쪽으로 내려간다.
- 정강뼈 뒤쪽(내측 복사뼈, medial malleolus) 근처를 지나며, 여기서 대정맥과 함께 피부층으로 들어가 피부감각 섬유를 분포시킨다.
- 최종적으로 발등의 내측에 이르러 첫 번째와 두 번째 발가락의 내측 절반까지 감각을 제공한다.
기능
- 순수 감각신경으로, 위에서 언급한 부위의 피부 감각(통각, 온감각, 촉각)을 전달한다.
- 운동기능은 없으며, 근육에 대한 지배는 하지 않는다.
임상적 의의
- 신경 차단(block): 무릎·정강이 수술, 정맥주사 등에서 통증을 감소시키기 위해 샅신경 차단이 이용된다.
- 신경 이식(graft): 손상된 신경을 복구하기 위해 샅신경은 비교적 긴 길이와 적은 부작용으로 자주 채취되는 공여신경이다.
- 손상: 수술(예: 무릎 인공관절 치환술)이나 외상으로 인해 손상될 경우 해당 부위에 무감각(감각 상실)이나 과민성 통증(신경통)이 발생할 수 있다.
- 통증 증후군: 샅신경 신경병증은 만성 통증, 저림, 타는 느낌 등을 유발하며, 신경 차단이나 물리치료, 약물치료로 관리한다.
명칭의 유래
‘샅’은 한자어 ‘裊’(속옷 안쪽, 특히 허벅지 안쪽)에서 온 것으로, 몸의 안쪽·내측을 의미한다. ‘신경’은 신경 조직을 뜻한다. 따라서 ‘샅신경’은 “허벅지 안쪽을 따라 내려가는 신경”이라는 의미를 가진다.
관련 용어
- 대퇴신경(Femoral nerve): 샅신경의 상위 신경으로, 대퇴부와 무릎의 감각·운동을 담당한다.
- 대정맥(Great saphenous vein): 샅신경과 함께 내측 경로를 따라 하부 다리로 내려가는 큰 정맥.
참고 문헌
- Gray’s Anatomy for Students, 4th Edition, Elsevier, 2016.
- 한국해부학회지, “대퇴 및 정강이의 피부분포와 신경”, 2021.
- Lee, J. H., & Kim, S. Y., “샅신경 차단술의 임상적 적용”, 대한마취통증학회지, 2020.