정의
모세혈관확장증(모세혈관 확장증, telangiectasia)은 피부나 점막 등의 표면에 존재하는 모세혈관이 비정상적으로 확장·확대되어 얇은 혈관 네트워크가 드러나는 질환이다. 주로 적색·분홍색의 가늘고 선형인 혈관이 눈에 보이며, 혈관이 얕게 피부 표면에 위치하기 때문에 쉽게 확인된다.
분류
- 원발성(선천성) 모세혈관확장증 : 유전적 요인에 의해 발생하며, 혈관 발달에 관여하는 유전자 변이가 원인으로 알려져 있다. 대표적인 예로 헤르드리히-그루베르그·루시다 병(HHT) 등이 있다.
- 후천성(후발성) 모세혈관확장증 : 자외선 노출, 장기간 스테로이드 사용, 만성 간질환, 호르몬 변화, 특정 약물(예: 혈관 확장제) 등에 의해 발생한다.
원인
- 유전적 변이(예: ENG, ACVRL1, SMAD4 등)
- 환경 요인(자외선, 열, 물리적 자극)
- 내분비·대사 변화(임신, 폐경, 간경변)
- 약물 부작용(베타 차단제, 혈관 확장제 등)
증상
- 피부에 붉은색·분홍색 가는 혈관이 점상·선상으로 나타남
- 혈관이 늘어나거나 늘어짐에 따라 출혈이 일어날 수 있음(특히 코점막)
- 통증이나 가려움은 일반적으로 없으며, 미용적 문제로 인식되는 경우가 많음
진단
- 임상적 관찰: 육안 및 확대경으로 혈관 모양 확인
- 피부생검: 병리학적 검사에서 모세혈관이 확장된 소관이 확인됨
- 혈관조영술·광학코히어런스 단층촬영(OCT) 등 영상학적 방법으로 혈관 구조 평가
치료
- 보존적 관리 : 자외선 차단제 사용, 피부 보습, 자극 회피
- 국소 치료 : 레이저 치료(탄소 다이옥사이드 레이저, 파울러 레이저 등), 전기소작술, 광역학 치료 등으로 혈관을 파괴하거나 축소
- 전신 치료 : 원인이 특정 질환(예: 간경변)인 경우 해당 질환 치료가 우선
- 수술적 제거 : 드물게 혈관이 큰 경우 외과적 절제 시행
역학
모세혈관확장증은 인구 전체에 걸쳐 상대적으로 흔하게 관찰되며, 특히 햇빛에 많이 노출되는 부위(얼굴, 목, 손등)에서 빈도가 높다. 선천성 형태는 희귀 질환에 속한다.
관련 용어
- 텔란지크테이시아(telangiectasia) : 영어 표준 명칭
- 홍반성 혈관확장증 : 비슷한 증상을 일컫는 용어
참고문헌
- 최신 피부과·혈관학 교과서 및 리뷰 논문(예: Dermatology, Journal of Vascular Research)
- 한국피부과학회 가이드라인(2023)
본 내용은 기존 의학 문헌에 근거한 요약이며, 최신 연구 결과에 따라 세부 사항이 변동될 수 있다.