멜팔란(melphalan)은 알케란(Alkeran) 등의 상품명으로 판매되는 항암 화학요법 약물이다. 질소 머스터드(nitrogen mustard) 계열의 알킬화제로 분류되며, DNA와 RNA의 합성을 방해하여 세포 분열을 억제하는 방식으로 작용한다.
의학적 용도
멜팔란은 다양한 암종의 치료에 사용된다. 주요 적응증으로는 다발성 골수종(multiple myeloma), 악성 림프종(호지킨 림프종 및 비호지킨 림프종 포함), 림프모구성 또는 골수모구성 백혈병, 난소암, 유방의 샘암종, 포도막흑색종(ocular/uveal melanoma), 소아의 신경모세포종(neuroblastoma) 등이 있다. 경구 투여와 정맥 주사 모두 가능하다.
다발성 골수종 환자의 조혈모세포 이식 시, 이식 전 전처치 요법으로 고용량 멜팔란이 사용된다. 2023년 8월, 미국 식품의약국(FDA)은 절제 불가능한 간전이를 동반한 포도막흑색종에 대해 간을 표적으로 한 치료 목적으로 멜팔란(상품명 헵자토, Hepzato) 사용을 승인하였다.
부작용
흔한 부작용으로는 구역질, 구토, 설사, 구내염, 식욕부진 및 골수억제(백혈구 감소, 혈소판 감소 등)가 있다. 심각하지만 드문 부작용으로는 아나필락시스(과민성 쇼크) 및 이차성 암 발생 위험이 있다. 임신 중 사용은 태아에 유해할 수 있다.
역사 및 기타
미국에서는 1964년 사용이 승인되었다. 세계보건기구(WHO) 필수 의약품 목록에 등재되어 있으며, 복제약(제네릭)으로도 이용 가능하다. 화학명(IUPAC 명명법)은 4-[bis(2-Chloroethyl)amino]-L-phenylalanine이다.
