등쪽어깨신경(dorsal scapular nerve)은 인체의 말초신경 중 하나로, 팔신경얼기(brachial plexus)의 빗장위부분(supraclavicular part)에서 분지되는 신경이다. 개정 이전 용어로는 견갑배신경(肩胛背神經)이라고 불렸으며, 라틴어로는 nervus dorsalis scapulae, 영어로는 dorsal scapular nerve로 표기된다.
기원
등쪽어깨신경은 주로 다섯째 목신경(C5)의 앞가지(anterior ramus)에서 기원한다. 일부 해부학적 변이에 따라 C4 또는 C6의 신경섬유가 포함되기도 한다. 팔신경얼기의 뿌리(root) 부위에서 긴가슴신경(long thoracic nerve)과 함께 분지되어 나온다.
주행 경로
C5에서 기원한 등쪽어깨신경은 중간목갈비근(middle scalene muscle)을 관통한 후, 어깨올림근(levator scapulae muscle)과 마름근(rhomboid muscles)의 깊은 쪽(심층)으로 주행한다. 이 신경과 함께 등쪽어깨동맥(dorsal scapular artery)이 동반하여 주행한다.
분포 및 기능
등쪽어깨신경은 순수 운동신경(pure motor nerve)으로 분류되며, 피부 감각 분지는 거의 없다. 다음 세 가지 근육에 운동 신경지배를 제공한다.
- 어깨올림근(levator scapulae): 어깨뼈를 올리는(elevation) 작용을 한다.
- 큰마름근(rhomboid major): 어깨뼈를 척주 쪽으로 당기는 후인(retraction) 작용을 한다.
- 작은마름근(rhomboid minor): 큰마름근과 함께 어깨뼈의 후인 및 내측 고정에 기여한다.
이 세 근육은 모두 어깨뼈(scapula)의 안정성 유지와 움직임에 협력적으로 작용한다. 등쪽어깨신경의 지배로 어깨뼈는 척주를 향해 안쪽으로 당겨지며, 어깨뼈를 흉벽에 고정시키는 역할을 한다.
임상적 중요성
등쪽어깨신경의 손상은 비교적 드물게 발생하며, 단독 손상보다는 목갈비근 손상이 동반되는 경우가 흔히 보고된다. 손상 시 다음과 같은 증상이 나타날 수 있다.
- 날개어깨뼈(winging scapula): 마름근의 약화로 인해 어깨뼈의 내측연이 들리거나 정중선에서 멀어져 위치하게 된다.
- 어깨 통증: 견갑골 내측연을 따라 통증이 발생할 수 있다.
- 운동 제한: 환자가 어깨를 뒤쪽으로 당기는 동작(retraction)을 수행하기 어려워진다.
- 근위축: 장기화될 경우 마름근 부위에 근위축이 관찰될 수 있다.
등쪽어깨신경 증후군(dorsal scapular nerve syndrome)
중간목갈비근의 과긴장이나 비대로 인해 등쪽어깨신경이 압박되어 발생하는 증후군이다. 날개어깨뼈가 가장 흔한 증상이며, 어깨 통증과 함께 신경이 분포하는 근육들의 쇠약이 동반된다. 치료는 주로 보존요법(conservative treatment)을 시행한다.
식별자
- TA98: A14.2.03.011
- TA2: 6409
- FMA: 65279
