니푸록사자이드(Nifuroxazide)는 니트로푸란(nitrofuran) 계열의 합성 항균제로, 급성 감염성 설사 및 관련 위장관 감염의 치료에 사용되는 약물 성분이다. 국제일반명(INN)이며, 1966년 특허 등록되었다.
화학적 특성 분자식은 C₁₂H₉N₃O₅, 분자량은 약 275.22 g/mol이다. IUPAC 명칭은 4-hydroxy-N-[(E)-(5-nitrofuran-2-yl)methylideneamino]benzamide이며, CAS 등록번호는 965-52-6이다.
약리 작용 니푸록사자이드는 경구 투여 시 전신 흡수가 미미하며, 장관 내에서 국소적으로 작용하도록 설계되었다. 세균의 니트로리덕타제(nitroreductase)에 의해 니트로기가 환원되면서 활성 대사산물을 생성하고, 이들이 세균의 필수 효소와 거대분자를 손상시켜 살균 효과를 나타낸다. 작용 범위는 주로 장 내강(intestinal lumen)에 국한된다.
적응증 급성 감염성 설사 및 세균성 위장관 감염에 사용된다. 대장균(Escherichia coli), 살모넬라균(Salmonella), 시겔라균(Shigella), 포도상구균(Staphylococcus), 클레브시엘라균(Klebsiella), 예르시니아균(Yersinia) 등 장내 병원성 세균에 대해 항균 스펙트럼을 나타내는 것으로 알려져 있다.
제형 및 용법 캡슐제와 현탁액(suspension) 제형으로 제공된다. 성인의 경우 통상 1회 200mg을 1일 4회 복용하며, 3일 이상 연속 사용하지 않도록 권고된다. 소아의 경우 연령에 따라 용량이 조절되며, 특정 제형은 연령 제한이 있다.
대표적인 브랜드명 국내에서는 레피즈캡슐(삼진제약), 에세푸릴캡슐 등이 있으며, 해외에서는 Antinal, Ercefuryl, Diafuryl, Pentofuryl, Enterofuryl, Ambatrol 등 다양한 상품명으로 판매되고 있다. 일반의약품(OTC)으로 분류되어 약국에서 약사 상담 후 구매 가능하다.
연구 동향 항균 효능 외에도 최근 연구에서 STAT3 신호전달 경로 억제, ALDH1 고발현 흑색종 암줄기세포 표적, USP21 탈유비퀴티나제 억제 등을 통한 항암 가능성이 실험적 수준에서 탐구되고 있다. 다만 이러한 용도는 아직 임상 승인된 적응증이 아니므로 추가 연구가 필요하다.
주의사항 니트로푸란 계열 성분에 과민반응이 있는 경우 금기이다. 임산부 및 수유부에 대한 안전성 데이터가 충분하지 않으므로 주의가 필요하다. 설사 치료 시 수분 및 전해질 보충(재수화 요법)을 병행하는 것이 중요하다.
