남성유방암

남성유방암(남성 유방암, male breast cancer)은 남성의 유방 조직에서 발생하는 악성 종양을 의미한다. 여성에게서 발생하는 유방암과 조직학적·분자생물학적 특성이 유사하지만, 발병 빈도는 현저히 낮아 전체 유방암 환자 중 약 0.5~1% 정도를 차지한다.

정의 및 분류

남성유방암은 유방 조직의 상피세포에서 유래하는 암으로, 대부분 침윤성 유관암(ductal carcinoma)이다. 드물게는 소엽암(lobular carcinoma)이나 기타 희귀 유형이 보고된다.

역학

• 발병률: 전 세계적으로 남성유방암의 연간 발생률은 인구 100,000명당 0.5~1건 정도이며, 인구 고령화와 함께 발생률이 약간 증가하는 추세가 관찰된다.
• 연령: 평균 진단 연령은 60~70세이며, 여성유방암보다 진단 시 연령이 높은 편이다.
• 인종·지역 차이: 백인 남성에서 상대적으로 높은 발병률을 보이며, 아시아계 남성에서는 비교적 낮은 편이다.

위험 요인

• 유전적 요인: BRCA2 유전자 변이가 남성유방암 위험을 크게 증가시키는 것으로 알려져 있다.
• 호르몬 요인: 고환 기능 저하, 여성호르몬(에스트로겐) 과다, 남성 호르몬(테스토스테론) 부족 등이 위험 요인으로 제시된다.
• 가족력: 가족 내 유방암·난소암·전립선암 병력이 있는 경우 위험이 증가한다.
• 환경·생활 습관: 비만, 알코올 섭취, 방사선 노출 등이 위험 요인으로 보고되지만, 정확한 상관관계는 추가 연구가 필요하다.

임상 양상

• 증상: 유방에 혹이 생기거나, 유두의 함몰·분비, 피부 변화, 유방 통증 등이 나타날 수 있다.
• 진단: 임상 검사 후 유방 초음파, 유방 촬영술(맘모그라피), 조직 생검을 통해 확진한다. 남성의 경우 유방 조직이 적어 초음파가 주된 영상진단 방법으로 활용된다.

치료

• 수술: 가장 일반적인 치료법으로 유방 전절제(마스토미) 또는 종양 절제술(보존적 수술)이 시행된다.
• 방사선 치료: 수술 후 보조 요법으로 적용되며, 전이 위험이 높은 경우 권장된다.
• 전신 치료: 호르몬 수용체 양성인 경우 타목시펜과 같은 항호르몬제가 사용된다. HER2 양성인 경우 항HER2 치료제(트라스투주맙 등)가 적용될 수 있다.
• 화학요법: 진행성 또는 전이성 질환에서 적용한다.

예후

• 남성유방암은 진단 시 병기의 영향을 크게 받으며, 조기 발견 시 5년 생존율은 80% 이상으로 보고된다. 그러나 여성유방암에 비해 진단이 늦어 진행된 경우가 많아 전체적인 예후는 다소 불리할 수 있다.

연구 및 현황

남성유방암은 드문 질환이므로 대규모 임상시험이 제한적이다. 현재 진행 중인 연구는 남성 환자를 대상으로 한 호르몬 치료제의 효능 평가와 유전적 요인에 대한 심층 분석에 초점을 맞추고 있다.

참고

• 세계보건기구(WHO)·국제암연구소(IARC) 자료
• 미국 국립암연구소(NCI) 가이드라인
• 주요 학술지에 발표된 남성유방암 관련 임상 연구 결과

본 내용은 현재까지 확인된 의학·보건 분야의 공신력 있는 정보를 기반으로 작성되었으며, 최신 연구에 따라 일부 내용이 업데이트될 수 있다.