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긴엄지폄근 (발)

긴엄지폄근(발) 또는 긴엄지발가락폄근(extensor hallucis longus muscle), 장무지신근(長拇趾伸筋)은 종아리 앞칸(anterior compartment of the leg)에 위치한 얇은 방추형의 골격근이다. 앞정강근(tibialis anterior)과 긴발가락폄근(extensor digitorum longus) 사이의 깊은 곳에 자리한다.

이는곳(기시, Origin): 종아리뼈(비골, fibula) 앞면의 중간 2/4 부위와 그에 인접한 뼈사이막(interosseous membrane)에서 시작된다. 이는곳은 긴발가락폄근의 이는곳보다 안쪽에 위치한다.

닿는곳(정지, Insertion): 종아리 아래쪽을 지나며 힘줄(tendon)의 형태로 전환되어 발목 부근에서 아래폄근지지띠(inferior extensor retinaculum) 아래쪽을 지나간 후, 엄지발가락의 먼쪽발가락뼈(distal phalanx) 바닥 등쪽면(발등면)에 닿는다.

신경지배(Innervation): 깊은종아리신경(deep peroneal nerve, deep fibular nerve)이 지배한다. 이는 온종아리신경(common peroneal nerve)의 가지이며, 주로 L5 척수신경 분절이 기여한다(L4-S1 범위).

혈액공급: 앞정강동맥(anterior tibial artery)이 주요 혈액을 공급한다.

작용(Action):

  • 주된 작용은 엄지발가락을 펴는(발등 쪽으로 올리는) 것이다.
  • 이차적으로 발목의 발등굽힘(dorsiflexion)을 보조한다.
  • 발의 가쪽번짐(eversion)과 안쪽번짐(inversion)을 약하게 돕기도 한다.

대항근(Antagonist): 긴엄지굽힘근(flexor hallucis longus)과 짧은엄지굽힘근(flexor hallucis brevis)이 대항근 역할을 한다.

협동근(Synergist): 같은 엄지발가락 폄 작용을 하는 짧은엄지폄근(extensor hallucis brevis)이 협동근이다.

임상적 의의: 긴엄지폄근은 깊은종아리신경의 지배를 받으므로, L5 신경근병증(radiculopathy) 또는 깊은종아리신경 손상 시 엄지발가락의 폄(신전) 기능이 저하된다. 또한 발등굽힘근(dorsiflexor)의 하나로, 이 근육을 포함한 발등굽힘근들이 손상되면 발이 땅에 끌리지 않기 위해 엉덩관절(hip joint)을 과도하게 굽히는 계상보행(steppage gait)이 나타날 수 있다.

참고: 손에도 동일한 한글 명칭인 '긴엄지폄근'이 존재하나, 이는 손의 긴엄지폄근(extensor pollicis longus muscle)으로 발의 긴엄지폄근과는 다른 근육이다. 영어 명칭에서 전자는 'extensor hallucis longus', 후자는 'extensor pollicis longus'로 구분되며, 두 근육은 상동 기관(homologous structure)이다.

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