관음증(觀淫症, Voyeurism) 은 타인의 동의 없이 해당 인물이 옷을 벗거나 나체 상태이거나 성행위 중인 장면을 몰래 관찰함으로써 성적 흥분을 얻는 성도착증(paraphilia)의 한 형태이다. 표준국어대사전에서는 "변태 성욕의 하나. 다른 사람의 알몸이나 성교하는 것을 몰래 훔쳐봄으로써 성적 만족을 얻는 증세"로 정의하고 있다.
어원 및 명칭
한자어 '관음증(觀淫症)'은 '볼 관(觀)', '음란할 음(淫)', '증세 증(症)'으로 구성된다. 영어 명칭 'voyeurism'은 프랑스어 'voir(보다)'에서 유래하였다. 동의어로 도시증(盜視症), 절시증(竊視症)이 있으며, 관음증적 행위를 하는 사람을 일컬어 'Peeping Tom(엿보는 톰)'이라고 부르기도 하는데, 이는 11세기 영국 코번트리에서 레이디 고다이버가 나체로 말을 타고 지나갈 때 톰이라는 남성이 몰래 엿보았다는 전설에서 비롯된 표현이다.
개념 및 특징
관음증에서 성적 흥분을 유발하는 핵심 요소는 관찰 대상의 행위 자체보다는 이를 '비밀스럽게 훔쳐보는 행위' 그 자체에 있다. 관음증 환자는 관찰 대상과 직접적인 성적 접촉을 추구하지 않으며, 관찰 중이나 관찰 후 자위행위를 통해 성적 만족을 얻는 경우가 일반적이다. 관음 행위가 선호하는 성행위로 자리 잡아 이에 과도한 시간을 할애하기도 한다.
관음증적 성향과 행동 자체가 곧바로 정신과적 장애로 진단되지는 않는다. MSD 매뉴얼에 따르면, 관음증적 성향이 있는 대부분의 사람들은 관음 장애(voyeuristic disorder)를 가지고 있지 않다. 어느 정도의 관음증적 행동은 일반적이며, 남성에게서 더 많이 나타나지만 여성에게서도 증가하는 추세이다. 인터넷에서 노골적인 성적 표현이 담긴 사진이나 영상을 개인적으로 시청하는 것은 관음증으로 간주되지 않는데, 이는 비밀스러운 관찰 행위가 수반되지 않기 때문이다.
진단 기준
정신장애 진단 및 통계 편람(DSM)에 따른 관음 장애의 진단 기준은 다음과 같다.
- 동의하지 않은 대상이 옷을 벗거나 나체 상태이거나 성행위 중인 것을 관찰하는 행위를 중심으로 반복적이고 강렬한 성적 흥분이 공상, 충동 또는 행동으로 나타난다.
- 이러한 공상, 성적 충동, 행동이 임상적으로 심각한 고통이나 사회적, 직업적, 또는 기타 중요한 기능 영역에서 장해를 초래하거나, 동의하지 않은 사람에게 충동을 실제 행동으로 옮긴 경우 진단된다.
- 이러한 상태가 6개월 이상 지속되어야 한다.
18세 미만의 환자에게는 공식적으로 관음 장애가 진단되지 않는다.
원인
관음증의 정확한 원인은 명확히 밝혀지지 않았다. 정신분석학적 관점에서는 아동기 발달 과정에서 경험한 거세 불안(castration anxiety)이나 사춘기 시절 우연히 접한 강한 성적 자극 장면을 반복적으로 재현하려는 충동에서 비롯된다는 설명이 제시된다. 행동주의적 관점에서는 조건 형성과 행동 강화의 결과로 설명하기도 한다. 신경과학적으로는 신경전달물질의 장애와의 연관성이 연구되고 있으나 객관적으로 완전히 입증되지는 않았다.
역학
관음 장애는 가장 흔한 성도착증 중 하나이며, 남성에게 훨씬 더 많이 나타난다. 남성 대 여성의 비율은 약 2:1에서 3:1 사이로 보고된다. 발병은 대개 청소년기 또는 성인기 초기에 나타나며, 만성화되는 경향이 있다.
법적 측면
훔쳐보는 행위 자체를 직접적으로 처벌하는 법규정은 국가마다 차이가 있다. 그러나 관음 행위를 위해 타인의 주거에 침입하는 경우 주거침입죄가 성립할 수 있으며, 목욕탕이나 화장실 등 다중이용장소에 성적 목적으로 침입하는 경우 성범죄 관련 법률에 저촉될 수 있다. 또한 소형 카메라와 휴대폰 카메라의 보편화로 인해 동의하지 않은 사람의 탈의나 성행위 장면을 촬영하는 이른바 '비디오 관음증'이 증가하고 있으며, 이는 대부분의 국가에서 범죄로 간주된다.
치료
치료는 대개 관음자가 체포된 이후 시작되는 경우가 많다. 치료 방법으로는 심리치료(정신분석 치료, 인지 행동 치료), 지원 모임, 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 항우울제 약물 치료가 사용된다. 약물 치료가 효과가 없고 장애가 심각한 경우, 테스토스테론 수치를 낮추어 성욕을 감소시키는 약물(류프롤리드, 메드록시프로게스테론 아세테이트 등)이 사용될 수 있으며, 이 경우 환자 동의서 제출과 정기적인 건강 검진이 필요하다.
